[藥物組成]茵陳、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、板藍(lán)根、虎杖各15g,梔子12g,桃仁10g,丹參20g,黃芪30g,制大黃5g。
[隨癥加減]肝脾腫大者加三棱、莪術(shù)各10g;納差者加雞內(nèi)金、砂仁、山藥各12g;脅痛反復(fù)發(fā)作者加瓜蔞仁、旋覆花各10g;舌紅、失眠者去大黃、豬苓、澤瀉,加沙參、枸杞子、白芍各15g;周身困倦、腰膝酸軟者加巴戟、菟絲子各12g。
[功效主治]清利濕熱,活血祛瘀。
[治療方法]水煎服,每日1劑,兒童用量酌減,3個(gè)月為1個(gè)療程。
[臨床運(yùn)用]163例患者中,痊愈(治療3個(gè)月后,癥狀消失,肝功能、B超正常,HBsAg、HBeAg陰轉(zhuǎn))33例,顯效(治療3個(gè)月后,癥狀消失,肝功能、B超好轉(zhuǎn),HBsAg、HBeAg陽(yáng)性)51例,好轉(zhuǎn)(治療3個(gè)月后,癥狀改善,肝功能、B超無(wú)好轉(zhuǎn),HBsAg、HBeAg陽(yáng)性)55例,無(wú)效(治療3個(gè)月后,癥狀無(wú)改善,肝功能、B超無(wú)好轉(zhuǎn),HBsAg、HBeAg陽(yáng)性)24例。
[心得體會(huì)]中醫(yī)雖無(wú)慢性肝炎這一病名,但根據(jù)臨床特點(diǎn),本病為濕熱或疫毒之邪內(nèi)侵,纏綿氣分,致臟腑氣機(jī)受礙,繼則病邪入于血,舍于肝,傷及脾,本于腎,而脾胃肝膽腎受累,病程中其濕困、熱蘊(yùn)、血瘀、正虛的病理互相交織一爐,尤正虛邪實(shí)貫穿病程始終。治宜扶正祛邪。故方中的茵陳配梔子使?jié)駸釓男”愣?,茵陳配制大黃使瘀熱從大便而解,三藥合用清利降泄,引濕熱疫毒之邪由二便而去;茯苓、豬苓、澤瀉甘淡滲濕而利小便;板藍(lán)根、虎杖清熱解毒;丹參、桃仁涼營(yíng)祛瘀。因藥證相符,故病得愈。
[方劑來(lái)源]王偉,張平.慢肝湯治療慢性肝炎163例.中國(guó)中醫(yī)藥科技,2004,11(2)