治療肝硬化的中藥方劑蒼牛防己湯

  [藥物組成]蒼術(shù)、炒白術(shù)、川牛膝、懷牛膝各30g,防己10g。
[隨癥加減]腹水明顯、腹脹疼痛者加車前子30g,大腹皮30g,枳殼10g,檳榔10g以行氣利水;脅痛者加香附15g,玄胡10g,瓜蔞15g;嘔血者加白及20g,茜草10g,仙鶴草15g,黃芩炭12g;鼻出血者加生地黃10g,牡丹皮10g,赤芍10g,茜草10g;肝
脾腫大、痞硬疼痛者加炙鱉甲15g,延胡索12g;清、球蛋白倒置加三七、郁金;低蛋白血癥配當(dāng)歸補(bǔ)血湯、千金鯉魚湯等。
[功效主治]健脾燥濕,清利濕熱。
[治療方法]每日1劑,水煎,早晚分服。
[臨床運(yùn)用]20例患者,基本治愈5例,近期治愈7例,臨床控制5例,無效3例。

[心得體會]方中蒼術(shù)、炒白術(shù)燥濕健脾;川牛膝、懷牛膝補(bǔ)肝腎使開闔有權(quán),川牛膝尚可引水下行;防己通二便,尤以清利濕熱見長。全方藥味不多,但量大力專,對肝硬化腹水中醫(yī)辨證屬肝脾兩虛、氣滯血瘀水停者有較好療效。原方中防己用量較大,恐其有腎毒性,故在實(shí)際運(yùn)用中多減量使用并加用車前子、大腹皮、澤瀉等行氣利水之品以加強(qiáng)藥力。同時(shí)須配以飲食調(diào)節(jié),限鹽限水,方能較快見效。
[方劑來源]陳淑玲.蒼牛防己湯治療肝硬化腹水20例.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2002,11(22):2237~2238
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