[藥物組成]厚樸10g,枳實(shí)10g,沉香粉(沖服)6g,人參10g,丹參30g,郁金20g,炮穿山甲(代用品)10g,茯苓皮30g,冬瓜皮30g,澤瀉15g,大腹皮30g,車前子(包煎)30g,漢防己15g。
[隨癥加減]有黃疸者加茵陳30g,板藍(lán)根30g;合并有上消化道出血者加三七10g,藕節(jié)炭15g;有胸水者加葶藶子30g,杏仁10g;有肝性腦病傾向者加石菖蒲30g,蓮子心20g;有腹水感染者加紅藤30g,敗醬草15g;肝腎綜合征者加石斛20g,澤蘭15g。
[功效主治]理氣活血。
[治療方法]每日1劑,水煎,早晚分服。
[臨床運(yùn)用]46例患者,顯效32例,有效8例,無(wú)效6例。
[心得體會(huì)]本病產(chǎn)生首先在于肝脾功能失調(diào),疏泄及運(yùn)化功能失常,日久脈絡(luò)壅塞,氣滯血瘀而水停。作者臨床抓住其氣滯、血瘀、水停這一突出表現(xiàn),有針對(duì)性地以理氣、活血、利水為治,故其取效滿意。所選中藥厚樸、枳實(shí)、沉香粉理氣;丹參、郁金、炮穿山甲(代用品)活血;茯苓皮、冬瓜皮、澤瀉、大腹皮、車前子、漢防己利水,使氣滯得行,瘀血得化,而水邪得以下行,對(duì)減輕癥狀、消退腹水有較好效果;為防正氣耗傷太過(guò),故方中加用人參一味。由于本病乃本虛標(biāo)實(shí)之證,故待腹水消過(guò)大半之時(shí),理應(yīng)加健脾疏肝補(bǔ)腎之品以固本善后,方能標(biāo)本兼顧,取得穩(wěn)定、持久的療效。
[方劑來(lái)源]封樹(shù)澄.理氣活血利水為主治療肝硬化腹水46例.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003,12(7):736~737