［藥物組成］黃芪60g，當(dāng)歸15g，水蛭60g，延胡索20g，生大黃15g，三七15g。
［隨癥加減］以下列辨證配方煎湯：脾虛納呆便溏者用香砂六君湯加焦三仙；肝郁氣滯，肋脹滿疼痛者加木香、檳榔、香附、郁金；肝腎陰虛，五心煩熱，舌絳無苔者加生地黃、北沙參；脾腎陽(yáng)虛，面晦，跗腫怯冷者加補(bǔ)骨脂、淫羊藿；出血者另加仙鶴草、白茅根；小便不利者加五苓五皮飲；腹水量大者可合用十棗湯。
［功效主治］活血化瘀，疏肝利膽，軟堅(jiān)散結(jié)。
［治療方法］每日1劑，水煎成300mL藥液，每次100mL沖服，每日3次。以3個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。
［臨床運(yùn)用］60例患者中，顯效35例，有效20例，無效死亡5例。
［心得體會(huì)］引起肝硬化的原因很多，肝區(qū)不適疼痛是所有肝硬化的共性，從中醫(yī)角度來看不外氣血失調(diào)，其病機(jī)特點(diǎn)是肝、脾、腎三臟受損，氣血瘀積于內(nèi)而成，正如《濟(jì)生方》所云：“皆由飲食不潔，寒濕不調(diào)，氣血?jiǎng)趥?，臟腑虛弱，受于風(fēng)冷與氣血相結(jié)而成也。”肝硬化乃虛實(shí)夾雜之癥，虐多責(zé)之肝、脾、腎三臟受損，瘀則貫穿整個(gè)疾病的全過程，治療上遵從《素問·至真要大論》：“大積大聚其可犯也，衰其大半而止。”《格至余論·臌臟論》曰：“此癥之起，或三五年，或十余年，根深矣。勢(shì)篤矣，欲求速效，自求禍耳。”以祛瘀為主，全面考慮，譴方用藥勿求速效。方中黃芪、當(dāng)歸健脾益氣，生血又助利水；水蛭、延胡索、生大黃、三七活血化瘀，疏肝利膽，軟堅(jiān)散結(jié)，又助水濕運(yùn)行。上藥配伍祛邪而不傷正，達(dá)到攻補(bǔ)兼施的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，黃芪、當(dāng)歸、生大黃、三七能增加肝血流量，抑制脂質(zhì)過氧化，清除自由基，降低炎性反應(yīng)，增強(qiáng)肝臟的解毒作用；還可調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，抗肝細(xì)胞纖維化，降低門靜脈高壓，改善微循環(huán)，促進(jìn)肝脾回縮，降低球蛋白。有益于中醫(yī)從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度對(duì)療效進(jìn)行認(rèn)識(shí)。
［方劑來源］樊幼琳，曾宏，張立．自擬祛瘀消積散治療肝硬化60例體會(huì)．川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，16（1）：60～61
