[藥物組成]黃芪、半枝蓮、白花蛇舌草各30g,當歸、薏苡仁、茯苓各15g,白術(shù)、龍葵、白英、蚤休各12g,三棱、莪術(shù)各9g。
[功效主治]補益氣血,養(yǎng)陰固本,調(diào)理臟腑。
[治療方法]每日1劑,水煎,餐前或餐后0.5h分3次服用,也可分6次或多次口服。根據(jù)病情可適當配合營養(yǎng)性輸液、抗炎、止血等藥物治療。一般以15日為1個療程,可連續(xù)治療2~5個療程。
[臨床運用]42例患者經(jīng)治療后,腫瘤客觀療效情況:完全緩解2例,部分緩解7例,穩(wěn)定18例,進展15例。健康狀況改善情況:提高26例,穩(wěn)定9例,下降7例。生存質(zhì)量:提高29例,穩(wěn)定8例,下降5例。
[心得體會]中醫(yī)藥治療可提高晚期惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量,延長患者的生存期限。臨床觀察表明,肝癌病人大多存在臟腑氣血虧虛,病變?nèi)站?,虛弱更重。尤其是晚期患者常因虛致病,又因病?/span>虛,形成惡性循環(huán)。一般臨床多經(jīng)手術(shù)、放療、化療以后,常表現(xiàn)為精血耗傷,元氣受損,面削形瘦等陰陽、氣血雙虧之證,正氣虛衰,邪氣亢盛,又可導致腫瘤的進一步擴散和復發(fā),從而加重病情。因此,扶正抑瘤是治療腫瘤的重要原則。根據(jù)這一治療原則,我們制定基本處方扶正抑瘤湯。方中藥物包括“扶正”、“抑瘤”兩個方面。“抑瘤”采用對腫瘤細胞有殺傷作用的中藥,如三棱、莪術(shù)、龍葵、白英、半枝蓮、白花蛇舌草、蚤休、薏苡仁等,這些藥物性味苦寒,均有清熱解毒、利濕消腫、軟堅散結(jié)功效,現(xiàn)代藥理實驗研究已證實具有明顯的抗腫瘤作用,對癌細胞能直接造成破壞;“扶正”采用能改善機體內(nèi)環(huán)境、增強免疫功能、提高自身抗腫瘤能力的藥物,如黃芪、當歸、茯苓、白術(shù)等,這些藥物性味甘平,均有補益氣血、養(yǎng)陰固本、調(diào)理臟腑功能的作用。臨床實踐表明,晚期肝癌的治療由于以放療、化療為主要手段,雖然取得了一定的療效,但在殺傷腫瘤細胞的同時也殺傷了正常的機體細胞,導致機體正氣受損,現(xiàn)代藥理實驗研究證實,扶正類中藥具有調(diào)節(jié)機體免疫功能,增強骨髓造血功能,促進細胞生長代謝的活性,從而產(chǎn)生抗癌和抑癌效應(yīng)。
[方劑來源]傅理琦.扶正抑瘤湯治療晚期肝癌42例臨床觀察.浙江中醫(yī)雜志,2001,9:375~376