常用抗肝纖維化藥物有哪些?
?。?)冬蟲夏草制劑:有效成分為蟲草頭胞菌絲,是一種保護(hù)心臟、肝臟功能的抗衰老中藥。它可抑制總膠原及Ⅰ、Ⅲ型膠原在肝臟內(nèi)沉積,使已經(jīng)形成的膠原重新溶解、吸收。藥物中豐富的氨基酸含量還可促進(jìn)血清白蛋白的提高。市售的心肝寶膠囊屬于此類制劑,用量為每次4~6粒(1.0~15克),每日3次,可服3~6個月。解放軍302醫(yī)院以冬蟲夏草為主藥制成抗肝纖維化的軟肝片(復(fù)方鱉甲軟肝片)。從實驗觀察到,該藥對促進(jìn)纖維化的貯脂細(xì)胞增殖,具有明顯抑制作用;軟肝片可使Ⅰ型膠原信使核糖核酸(mRNA)的表達(dá)平均提高抗Ⅰ型膠原能力5.4倍,使抗膠原蛋白合成能力提高2.2倍,明顯減少膠原在肝臟狄氏腔隙中的過量沉積,可阻斷或延緩肝纖維化進(jìn)程。用量為每次4片,每日3次,連服3~6個月,有效者可延長服藥時間。
?。?)復(fù)方丹參制劑:北京友誼醫(yī)院研究認(rèn)為,臨床上肝炎后肝硬化患者服用復(fù)方丹參制劑后,門靜脈壓力、脾靜脈壓力下降,脾臟有一定程度回縮,主要可使Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)和層黏蛋白(LN)的檢驗指標(biāo)有明顯下降。
?。?)桃仁制劑:上海中醫(yī)研究院用該制劑治療肝硬化患者,用藥超過6個月以上者,實驗室檢驗中透明質(zhì)酸酶(HA)及層黏蛋白(LN)指標(biāo)降低,血清白蛋白可上升,細(xì)胞免疫水平有所提高。
?。?)漢防己甲素:為中藥漢防己中提取物,每次用量50毫克,1日3次,3個月為1個療程,可使血清中PⅢP及透明質(zhì)酸酶(HA)比治前下降,肝組織纖維化程度減輕。
?。?)秋水仙堿:可降低膠原的合成,治療慢性肝炎,阻止向肝硬化方向發(fā)展,有效率達(dá)66%。每次用量0.5毫克,日服2次,每周用藥5次,療程至少3個月。