治慢性乙肝首選哪些藥？
目前，治療慢性乙肝藥物主要是兩類，一類是干擾素，一類是口服的核苷類藥物。干擾素類又分兩種，一種普通的干擾素，一種是長效的干擾素；核苷類藥物大概有四五種，兩大類總共加起來七八種藥物。
口服核苷類藥物。直接的優(yōu)點(diǎn)就是口服方便，毒副作用也比較少，且抗病毒的療效，HBVDNA下降的比較快，人們?nèi)菀卓吹搅⒏鸵娪暗寞熜?。但是它的缺點(diǎn)也是很明顯的，比如說它實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，大三陽變成小三陽的比例少，而且停藥以后復(fù)發(fā)的比較多，所以兩類藥物應(yīng)該是各有特點(diǎn)，各有不同適合人群。
干擾素類。不但有抗病毒作用，同時(shí)也有免疫調(diào)節(jié)作用，它的優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)在有比較高的e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，就是老百姓說的大三陽轉(zhuǎn)成小三陽，且有效后療效會(huì)比較持久。當(dāng)然它有缺點(diǎn)，譬如說需要注射，因?yàn)檫@里指的是干擾素類的藥物，包括普通干擾素，而普通干擾素不貴。
治療慢性乙肝的首選藥物可選干擾素、拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋，但是具體選用哪個(gè)又有講究。有明確家族乙肝背景（垂直傳播）者，干擾素效果不佳；肝功能失代償階段（晚期肝硬化）、高度黃疸者不能使用干擾素；拉米夫定最好不要用于兒童；阿德福韋最好用于拉米夫定治療發(fā)生病毒變異者。
