轉(zhuǎn)氨酶居高不下的用藥原則
目前,各種保肝降酶藥物種類繁多,而真正有效的保肝降酶藥物卻為數(shù)不多,在治療過(guò)程中千萬(wàn)不可濫用,必須真正找到引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,針對(duì)這個(gè)原因治療,才能獲得較好的效果?;颊咴谥委熀陀盟庍^(guò)程中要遵循以下幾個(gè)原則:
1.療程一定要保證。當(dāng)降酶藥物使轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后,應(yīng)逐漸減少降酶藥物的用量,千萬(wàn)不要突然停藥。使用降酶藥物的療程應(yīng)在1年以上,即便是肝功能復(fù)常也要維持在最低水平的鞏固治療。
如使用靜脈點(diǎn)滴甘利欣降酶,肝功能正常后,可將每日輸液改為隔日輸液,之后隔兩日輸1次;假若改用口服降酶藥物替代時(shí),最好選用強(qiáng)效藥物如六味五靈片等,順利通過(guò)輸液改為口服的交接轉(zhuǎn)換。
2.在保肝降酶的同時(shí),必須針對(duì)病因采取“治本”的措施。如治療乙肝必須進(jìn)行抗病毒及免疫調(diào)整治療。治療乙肝是一項(xiàng)世界難題,目前最好的辦法是聯(lián)合用藥、綜合治理,也就是所謂的“標(biāo)本兼治”,抗病毒治療為治本之法,為治療之根本。
乙肝治療雖然目前尚無(wú)特效藥物問(wèn)世,但不乏一些有效的藥物,代表最新研究成果的藥物是核苷類抗病毒新藥——阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等,長(zhǎng)效干擾素也是目前治療乙肝的主打藥物之一。
3.選擇正確、有效的保肝降酶藥物。治療各種病因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶升高,有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物,通常選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學(xué)成分的藥物。