【組成】 黃芪、太子參各30g,炒白術(shù)、丹參、當(dāng)歸、赤芍、白芍 各15g,柴胡、桃仁、紅花各 10g,鱉甲 18g,穿山甲、茯苓、川芎各 12g,地龍 6g,炙甘草 3g。
【用法】 每日1劑,水煎取汁2次,分早、午、晚3次服用。4 個(gè)月為1個(gè)療程。
【功效】 益氣健脾,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。
【主治】 肝硬化。證屬濕邪滯留,氣血瘀阻,脾失健運(yùn)。
【效驗(yàn)】 共治療150例患者。男96例,女54例;年齡21 ~ 73歲,其中40 ~60歲者105例(占70% );肝硬化病史 0.5 ~5 年,肝炎后肝硬化96例,酒精性肝硬化31例,膽汁性肝硬化3例, 其他20例;伴腹水74例;合并腹膜炎45例;不同程度的上消化道 出血56例;肝性腦?。保怖?,肝腎綜合征8例;肺部感染7例。治 療1療程(如病情反復(fù),按法再治療1療程)。結(jié)果:顯效(癥狀明 顯改善,ALT、TBil、PT、A/G值等檢查正常,B超或CT檢查提示 門靜脈高壓改善、脾臟縮小,可從事一定的體力勞動(dòng))50例,有效 (癥狀改善,ALT時(shí)有反復(fù),但不超過正常的1倍,TBil、A/G、PT 均在常規(guī)范圍內(nèi),B超或CT提示門靜脈高壓改善或不變、脾臟縮小或不變,能從事輕微的體力勞動(dòng))76例,好轉(zhuǎn)(癥狀有一定的改 善,ALT超過正常1 ~2倍,TBil在20 ~50μmol/L,A/G正?;虼?至正常,PT輕微升高,生活自理或生活質(zhì)量得到改善和提高)16 例,無效(未達(dá)到好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn))8例,總有效率為94.6%。
【解析】 肝硬化形成與肝炎病毒感染、長期嗜酒等關(guān)系密 切。肝炎病毒、酒均為濕邪,濕毒侵入,導(dǎo)致脾胃肝膽濕熱,發(fā)生肝 ??;又由于濕邪長期滯留,持續(xù)損害肝臟,影響肝臟氣血運(yùn)行,致氣 血瘀阻,絡(luò)脈不通,形成結(jié)塊而成肝硬化;氣血瘀阻、絡(luò)脈不通是本病基本病理變化,久病必虛是病情發(fā)展的結(jié)果。濕、瘀、虛三者互 為因果,互相影響,纏綿交結(jié),致肝硬化病情復(fù)雜,難治難愈。根據(jù) 濕、瘀、虛在肝硬化發(fā)病中的作用,治以益氣健脾、活血化瘀、軟堅(jiān) 散結(jié)為主,擬定軟肝救肝方。該方標(biāo)本兼顧,切中病機(jī),故獲良效。
【來源】 陳昱等 軟肝救肝方治療肝硬化150例. 新中醫(yī), 2006;38(4):77