軟肝湯(姜春華)
【組成】大黃6~9克,桃仁9克,土鱉蟲(chóng)3~9克,丹參9克,鱉甲9克,炮穿山甲9克,黃芪9~30克,白術(shù)15~60克,黨參9~15克。
【功能】活血化淤、軟肝散結(jié)、益氣健脾。
【主治】癥瘕,積聚,脅痛,臌脹(早期肝硬化,輕度腹腔積液)。
【用法】每日1劑,文火水煎,分2次服。
【加減】濕熱內(nèi)蘊(yùn)者可選加茵陳、梔子、茯苓、黃柏、龍膽草、垂盆草、平地木等,脾虛氣滯者可選加砂仁、陳皮、枳殼、藿香、紫蘇梗等;肝氣郁滯者可選加柴胡、郁金、枳殼、青皮、木香、綠萼梅等;肝絡(luò)血淤者可選加乳香、五靈脂、赤芍、紅花、九香蟲(chóng)等;肝經(jīng)郁熱者可選加梔子、牡丹皮、連翹、龍膽草等;肝腎陰虛者可選加生地黃、玄參、麥冬、石斛、女貞子、地骨皮等;陰虛火旺者用止藥再加龍膽草、蒺藜、梔子等;脾腎陽(yáng)虛者可選加附子、桂枝、干姜、益智、砂仁等;凡肝病見(jiàn)陽(yáng)痿者不可壯陽(yáng),壯陽(yáng)則相火動(dòng)而傷肝陰,病愈重。營(yíng)熱絡(luò)傷癥見(jiàn)鼻衄、齒衄、目赤或皮下出血者,可選加犀角(代)、生地黃、牡丹皮、連翹、赤芍、玄參、白茅根、梔子、蒲黃、羊蹄根、小薊,上藥對(duì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痣、血小板偏低亦有改善作用;周身浮腫,有輕度腹脹,可選加防己、將軍干、冬瓜皮、玉米須、慧苡仁、茯苓、黑大豆、澤瀉、豬苓等;如出血較多。癥狀較重,可暫停用活血化淤法,也可不用止血藥,用健脾法加大劑量可止衄;大便次數(shù)多而溏薄者,大黃減量或改用制大黃先煎。