軟肝消臌湯
【主治】肝硬化腹腔積液。
【組成】炙黃芪30克,醋鱉甲30克,炙穿山甲10克,丹參20克,豬苓20克,茯苓20克,桂枝15克。
【加減用藥】濕熱蘊(yùn)結(jié)型:起病急,腹脹者,拒按,煩熱口苦,便干,目黃,胸悶,納呆,苔黃膩,脈弦數(shù)者,上方加茵陳、梔子、大黃(后下)、田基黃、金錢草各15克。肝郁氣滯型:腹大脹滿,脹而不堅,脅下痞脹或疼痛,納呆,暖氣太息,大便不爽,苔白膩,脈弦者,上方加柴胡、青皮、川楝子、大腹皮各10克。脾腎陽虛型:起病較緩,病程長,腹大脹滿,入暮尤甚,面色萎黃或白,神疲怯寒,小便短少,下肢浮腫,按之沒指,舌淡胖有齒痕,脈沉細(xì)者,上方加肉桂、附子各10克,炒白術(shù)15克。肝腎陰虛型:腹大堅滿,青筋顯露,面色黧黑,唇紅口燥,五心煩熱,時有齒鼻衄血,小便短赤,舌紅絳少津,脈弦細(xì)數(shù)者,上方加生地黃、女貞子、麥冬各15克;齒衄明顯加地榆炭、仙鶴草各20克;若神昏譫語,急用安宮牛黃丸(鼻飼)清心開竅;胸腹水明顯者,加商陸(先煎半小時)15克,黑牽牛子、白牽牛子各5克。
【用法】每天1劑,水煎2次,分3次服。2周為1個療程,4個療程后停藥。治療期間均限制氯化鈉攝入(每天2克左右)。同時配合西醫(yī)常規(guī)療法。
【出處】吳允華,中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水42例,浙江中醫(yī)雜志。1998,(5):202