大黃蟲丸(《金匱要略》):
【組成】大黃、干地黃各300克,黃芩、桃仁、杏仁、虻蟲、水蛭、蠐螬各60克,甘草90克,芍藥120克,干漆、蟲各30克。
【用法】將上藥共為細末,煉蜜為丸,每丸重3克,每次1丸,溫開水送服。
【功效】祛瘀生新。
【主治】五勞虛極,形體羸瘦,腹?jié)M不能飲食,肌膚甲錯,兩目黯黑。
【方解】方中大黃逐瘀攻下,并能涼血清熱,蟲攻下積血,共為主藥。桃仁、干漆、蠐螬、水蛭、虻蟲助主藥以活血通絡(luò),攻逐瘀血,共為輔藥。黃芩配大黃以清瘀熱,杏仁配桃仁以潤燥結(jié),且能破血降氣,與活血攻下藥配伍則有利于祛瘀血,干地黃、芍藥養(yǎng)血滋陰,共為佐藥。甘草和中補虛,調(diào)和諸藥,以緩和諸破血藥過于峻猛傷正,為使藥。諸藥合用,祛瘀血,清瘀熱,滋陰血,潤燥結(jié)。
【按語】本方以肌膚甲錯,形體羸瘦,兩目黯黑,面色萎黃,舌有瘀斑為辨證要點?,F(xiàn)在常用本方根據(jù)辨證加減治療慢性肝炎、肝硬化、肺癌、腦血栓、慢性腎炎、長期低熱、高血壓、高脂血癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜等。適用于慢性肝炎、肝硬化中醫(yī)辨證屬肝脾血瘀的患者。應(yīng)當注意的是,體虛無積者慎用,孕婦忌用。現(xiàn)代藥理研究證實,本方具有抗菌消炎、降脂護肝、降低血液黏度、溶解血栓、改善微循環(huán)、防治肝纖維化等作用。