左旋咪唑涂布劑是近年來開發(fā)研制的新劑型,以藥用左旋咪唑加基質(zhì)所制成的無色透明溶液。左旋咪唑具有細(xì)胞免疫促進(jìn)作用,能促使受抑制的T細(xì)胞轉(zhuǎn)化、增殖為免疫活性T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫過程,誘生干擾素,增強(qiáng)單核細(xì)胞的趨化及吞噬作用抑制病毒復(fù)制。故于20世紀(jì)70年代已用于治療慢性乙型肝炎,但由于口服左旋咪唑片的不良反應(yīng)出現(xiàn)率高,尤其是胃腸道反應(yīng)比較嚴(yán)重,而使不少患者不得不中止用藥。左旋咪唑涂布劑是改變給藥途徑,通過皮膚給藥,經(jīng)皮膚緩慢吸收而達(dá)全身治療的目的。據(jù)上海市左旋咪唑涂布劑臨床協(xié)作組一項(xiàng)臨床研究報(bào)告,該藥對慢性乙型肝炎HBeAg轉(zhuǎn)陰率35.1%,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率達(dá)43%,可見該藥具有一定的抑制HBV復(fù)制的作用。值得提出的是本組有32例于停藥后3個(gè)月隨訪復(fù)查,HBeAg有62.1%轉(zhuǎn)陰,HBV-DNA有66.7%轉(zhuǎn)陰,明顯優(yōu)于對照組31%和4.5%的轉(zhuǎn)陰率。左旋咪唑涂布劑使用方便,價(jià)格低廉,有一定的抑制HBV復(fù)制作用,副作用較少。
目前有報(bào)道左旋咪唑涂布劑與乙肝疫苗聯(lián)合應(yīng)用,可提高療效。基因重組乙肝疫苗10~20μg,上臂三角肌注射,每10~15天注射1次,連續(xù)應(yīng)用3個(gè)月。
用法:左旋咪唑涂布劑每支5ml含左旋咪唑500mg。每次1支,每周用藥2次,3個(gè)月為一療程。每次涂藥前先將四肢近端內(nèi)側(cè)皮膚(或二大腿部皮膚)清潔干凈,然后用藥液5ml均勻涂于洗凈的皮膚表面,涂藥面積盡量大一些,24小時(shí)內(nèi)不清洗涂藥局部皮膚,以保證藥物能持續(xù)吸收。