甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病,除了少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例外,其他所有病例預(yù)后良好。自然病程不超過3~6周。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營養(yǎng)和對(duì)癥支持療法,防止繼發(fā)感染及其他損害,即可迅速恢復(fù)健康。
1、住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者,如果家庭有適當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)條件,可以留家療養(yǎng),定期到門診復(fù)查。
病情較重者,如血清膽紅素超過180μmol/L,血清ALT>33400nmol/(S?L)或凝血酶原時(shí)間延長,或缺乏家庭療養(yǎng)條件者、則宜住院。重癥患者住院后,經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn),癥狀基本消失,即可回家繼續(xù)療養(yǎng)。
2、休息在肝炎癥狀明顯時(shí)期均應(yīng)臥訂休息
恢復(fù)期則應(yīng)酌情漸增活動(dòng),但要避免過勞。臥訂休息階段,特別要注意到每次進(jìn)食后平臥休息,嚴(yán)格禁止飯后散步。住院患者出院后,仍應(yīng)經(jīng)過全休、半休、輕工作,這樣一逐步過渡階段,可根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個(gè)過渡階段是重要的,可以鞏固療效,防止反復(fù)。
3、飲食應(yīng)根據(jù)食欲、病情、病期及適當(dāng)營養(yǎng)情況適當(dāng)掌握。
4、甲型肝炎可徹底康復(fù)。治好后無后遺癥,體內(nèi)無病毒且終生免疫甲肝病毒。
中藥療法
【藥物組成】茵陳15克,青蒿15克,虎杖根15克,龍膽草3克,黃芩9克,半夏9克,金錢草30克,丹皮12克,茯苓12克,炙甘草6克。
【制作用法】煎湯內(nèi)服,每日1劑。
【功用主治】清熱利濕退黃,涼血化瘀解毒。適用于急性病毒性肝炎。
【臨床療效】共治療75例,結(jié)果75例中64例SGPT恢復(fù)正常;明顯下降但未降至正常值以下而出院10例,轉(zhuǎn)院1例。治療前后測(cè)定血總膽紅質(zhì)48例中,18例恢復(fù)到正常水平,26例顯著下降,其中17例總膽紅質(zhì)降于18.81~32.49umol/L(1.1~1.9mg%),1例無變化,3例略有上升。退黃總有效率為92%,總膽紅質(zhì)恢復(fù)正常時(shí)間平均17.8天。臨床癥狀多在服藥后1周內(nèi)基本消失,肝腫大在3~4周恢復(fù)正常。