甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病,除了少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例外,其他所有病例預(yù)后良好。自然病程不超過3~6周。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營養(yǎng)和對癥支持療法,防止繼發(fā)感染及其他損害,即可迅速恢復(fù)健康。
一般來說,甲肝絕大多數(shù)呈自限性,極少慢性化。甲肝即使呈遷延經(jīng)過,但仍為良性過程,肝組織學(xué)并無明顯的病變。但少數(shù)甲肝,不僅在臨床上程遷延經(jīng)過,而且肝組織學(xué)亦有明顯的慢性化改變,表現(xiàn)為門脈區(qū)纖維化,部分門脈區(qū)之間有結(jié)締組織狹條相連結(jié),不同程度的淋巴細(xì)胞浸潤,且超越界板,部分達(dá)到小葉中區(qū),小葉區(qū)可見個別細(xì)胞脂肪變性和肝細(xì)胞壞死,肝組織結(jié)構(gòu)基本正常。由此可見,對于甲型肝炎發(fā)展成慢性化的問題應(yīng)引起足夠的重視。
甲型肝炎傳染性強(qiáng),發(fā)病率高,占各型病毒性肝炎之首。其流行情況與當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生狀況密切相關(guān)。我國是高發(fā)區(qū)。常呈周期性暴發(fā)流行,傳染源是急性期病人和亞臨床感染者。常有明顯的季節(jié)性,多為生活接觸傳播,主要通過糞口途徑感染。被感染者常在潛伏期后10天從糞便中排出病毒,至發(fā)病后2周停止排毒。水源,食品,用具等被含甲肝病毒的糞便污染可引起流行。甲肝病人預(yù)后良好。病死率低,絕大部分病人于6個月內(nèi)恢復(fù)健康。目前未發(fā)現(xiàn)慢性甲肝病人。