甲型肝炎病毒主要存在于甲肝患者和隱性甲肝病毒感染者的糞便中，經(jīng)糞――口途徑傳播。甲肝病毒通過患者的糞便排出，直接或間接污染手、水、食物和餐具，健康人攝入被病毒污染的食物和水后便可受到感染。甲肝通常呈散發(fā)，但在水源或蛤蜊、牡蠣等生食的水產(chǎn)品受到嚴重污染時可暴發(fā)流行。任何人都能被傳染甲肝，尤其是兒童、孕婦和體弱者。已患過或感染過甲肝的人可獲得牢固的免疫力。
一般來說，絕大多數(shù)甲肝都呈自限性。在流行期間，重癥甲肝的發(fā)生率為０．１％～１％，極少轉為慢性病變，死亡率也很低。據(jù)報道，有人曾對１９８８年我國上海甲肝暴發(fā)期間的１２１２例甲肝患者進行隨訪后發(fā)現(xiàn)，僅有１．３％的患者沒有在半年后康復，死亡率僅為０．００８％。盡管如此，我們對甲肝還是不應該掉以輕心。這是因為，我國仍是甲肝的高發(fā)區(qū)，學齡前兒童的發(fā)病率最高，青少年次之。近年來，我國人口甲肝的發(fā)病年齡正呈逐漸提高的趨勢，３０歲以上成年人的發(fā)病率占３１．１％，另外，隨著改革開放、國際交往及國內(nèi)人口流動的日益頻繁，很多易感人群正處于甲肝的威脅之中。冬春季節(jié)正值甲肝的高發(fā)之時，加強對甲肝的預防刻不容緩，以下幾種方法對預防甲肝很有效果。
◎接種甲肝疫苗是預防甲肝的最好方法
預防甲肝的疫苗有３種：死疫苗、活疫苗和重組疫苗。１９９２年以來，經(jīng)甲醛滅活的全病毒甲肝疫苗已經(jīng)在３０多個國家被使用。人在注射這種甲肝疫苗２～４周后，體內(nèi)的甲肝抗體轉陽率可達１００％，而接種我國自行研制的甲肝病毒減毒活疫苗３周后，也可使體內(nèi)的甲肝抗體的轉陽率達１００％，獲得免疫的期限為５～７年。若感染了甲肝病毒，則會使下降的抗體再度升高，從而使人體獲得的保護性抗體維持的時間更長乃至終生。
◎加強自我保護意識，把住“病從口入”關
未接種甲肝疫苗的人應嚴格講究飲食衛(wèi)生，一旦在甲肝流行期間接觸了甲肝患者，要立即進行被動免疫，即馬上注射丙種免疫球蛋白，而不是注射甲肝疫苗。這是因為，人體注射甲肝疫苗后需要在３周后才能產(chǎn)生保護性抗體，而丙種免疫球蛋白則是由人的血漿或胎盤制成的免疫球蛋白，具有較高滴度的甲肝抗體，可以預防或減少甲肝的發(fā)生，阻斷甲肝的傳播。需要注意的是，與甲肝患者接觸后注射丙種免疫球蛋白的時間宜早不宜晚，最晚不能超過１０天。
◎及時切斷甲肝的傳播途徑
對甲肝患者的食具、糞便及日常生活用品必須嚴格消毒，最好采用蒸煮的方法，也可用８４消毒液浸泡或在陽光下暴曬（不應少于２小時），以切斷其傳播途徑。
◎可疑患者的防控措施
曾與甲肝患者有接觸者，大可不必過于驚慌，但要注意休息，避免過勞，保證富于營養(yǎng)且易消化的飲食以及充足的睡眠。經(jīng)過一個月的觀察后若無任何癥狀者，其發(fā)病的可能性將會很小。如果近期持續(xù)出現(xiàn)無其它原因可解釋的乏力、食欲減退、厭油膩、肝區(qū)疼痛、尿黃或鞏膜黃染，尤其是在１５～４５天內(nèi)與曾與甲肝患者有接觸者，應迅速到醫(yī)院進行檢查。一旦被確診，患者要嚴格臥床休息，注意低鹽、低脂、低蛋白、高維生素飲食，同時還要戒酒，避免服用對肝功能有損害作用的藥物。
