的亞臨床感染者，是最危險的傳染源。他們的糞便、尿液、嘔吐物中的
甲肝病毒，如果未經(jīng)過很好消毒處理，就污染周圍環(huán)境、食物、水源或健康人的手；另外患病者的手（如潛伏期的炊事員）及帶病毒的蒼蠅，也能污染食物、飲水和用具。一旦易感者吃了含有
甲肝病毒的食品和未經(jīng)煮沸或煮熟的污染飲水和食物，或生食用糞便澆灌過的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型
肝炎，引起暴發(fā)或散發(fā)感染。個人衛(wèi)生習(xí)慣不良，居住擁擠，人口稠密，環(huán)境衛(wèi)生差的學(xué)校、工廠、農(nóng)村、托幼機構(gòu)或家庭中，更容易發(fā)生甲型
肝炎的感染和高度局限性流行；一旦水源污染可引起暴發(fā)流行。1950年瑞典及1978年我國均因食用泥蚶引起甲型肝炎流行，1979年上海食用醉蟹引起過暴發(fā)，1988年因食用甲肝病毒污染的毛蚶引起大暴發(fā)，均是糞-口途徑傳播的實例。近年國外陸續(xù)報道，濫用藥物注射及同性戀群體中，甲肝病毒抗體水平和查出率很高，在這些人群中甲肝病毒的傳播途徑主要通過肛-口或被污染的注射用具。
甲型肝炎病理改變特點是：以急性肝炎病變?yōu)橹?，也可引起淤膽型肝炎和重型肝炎。主要病理變化是?/p>1.肝細胞變性壞死最常見者為早期肝細胞腫脹呈氣球樣變，同時伴有肝細胞嗜酸性變及嗜酸性小體形成，致肝竇消失，引起肝小葉內(nèi)肝細胞排列紊亂。肝小葉中央靜脈周圍的肝細胞的肝細胞呈溶解性壞死。2.匯管區(qū)可見炎性細胞浸潤，主為大單核細胞和淋巴細胞。3.腫血竇壁Kupffer細胞增生以上病變?yōu)榭赡嫘?，?dāng)黃疸消退1～2月后恢復(fù)正常。無黃疸型與黃疸型病變相似，但程度較輕。淤膽型肝炎與重型肝炎參考第二節(jié)乙型
病毒性肝炎有關(guān)部分。（責(zé)任編輯：羅燕平）
