我國(guó)是個(gè)肝炎大國(guó),病毒性肝炎發(fā)病數(shù)位居法定管理傳染病的第一位,
甲肝是各種病毒性肝炎中發(fā)病率最高的一種。我國(guó)是
甲肝流行最嚴(yán)重的國(guó)家之一,為了減少甲肝對(duì)人類健康的危害,做好易感人群的保護(hù),普及甲肝的防病知識(shí)是我們的當(dāng)務(wù)之急。甲肝的全稱是甲型
肝炎,是由甲肝病毒引起的急性腸道傳染病,感染對(duì)象以青少年及兒童為主,成年人發(fā)病率也呈上升趨勢(shì),它是各種病毒性
肝炎中發(fā)病率最高的一種。急性甲肝發(fā)病早期常有怕冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心嘔吐,甚至腹瀉等癥狀,容易誤診為感冒或急性胃腸炎,過(guò)4~5天后,病人出現(xiàn)尿色深黃,甚至如紅茶,眼睛、皮膚逐漸發(fā)黃,并逐漸加深,這時(shí)到醫(yī)院檢查,抽血化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝功嚴(yán)重異常,血清谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)幾百甚至幾千單位。甲肝為自限性疾病,不需要使用過(guò)多的藥物,沒(méi)有必要使用抗病毒藥物,主要是休息和支持療法。避免飲酒、勞累以及使用損害肝臟的藥物;多食容易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的食物和新鮮蔬菜、水果等;不能進(jìn)食者,靜脈輸液,供給足夠的葡萄糖、鹽、維生素C及維生素B族等,注意水、電解質(zhì)平衡;有惡心、嘔吐、食欲不振者,可給予多酶片、胃復(fù)安等對(duì)癥治療;中藥制劑治療甲肝效果明顯,如口服復(fù)方雙花顆粒劑,靜脈點(diǎn)滴復(fù)方茵陳注射液、清開(kāi)靈注射液等??诜兴帨珓┬Ч膊诲e(cuò),如蒲公英、夏枯草、板藍(lán)根、金銀花等。 得過(guò)一次甲肝的人,一般不會(huì)再得甲肝,感染過(guò)甲肝后,甲肝抗體滴度會(huì)逐漸升高,至少5~7年內(nèi)保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲肝病毒,可以激發(fā)反應(yīng),使已經(jīng)下降的抗體滴度再度上升,從而使感染者獲得穩(wěn)定而持久的保護(hù)性抗體,使免疫力長(zhǎng)久保持,甚至終身。治療原則是:以適當(dāng)休息、合理營(yíng)養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔。應(yīng)忌酒、防止過(guò)勞及避免應(yīng)用損肝藥物。用藥要把握宜簡(jiǎn)不宜繁。1.早期嚴(yán)格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量,以不感到疲憊為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿,
肝功能正常可出院。經(jīng)1~3個(gè)月休息,逐步恢復(fù)工作。2.飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜。應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。3.如進(jìn)食少或有嘔吐者,應(yīng)用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g、肝太樂(lè)400mg、普通胰島素8~16U,靜脈滴注,每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結(jié)者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。(責(zé)任編輯:羅燕平)