甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病。臨床上表現(xiàn)為急性起病,有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。臨床資料表明,近年來因?yàn)E用藥物導(dǎo)致藥物性肝損害病人已經(jīng)占****肝病患者的10%以上,而危及生命的暴發(fā)性肝損害則有1/4是藥物所致,還有一些肝病患者是因用藥不當(dāng)導(dǎo)致肝病迅速惡化,尤其是乙肝等難以根治的肝病,將治療希望寄托藥物而濫用藥物的現(xiàn)象非常普遍。500多種藥能致肝損傷,數(shù)十種中藥有肝毒性藥物性肝損傷在臨床上越來越多,以解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素和降糖降脂藥引發(fā)的最為多見。有資料統(tǒng)計(jì),目前有500多種藥物可引起肝臟損傷,表現(xiàn)為用藥1~4周后出現(xiàn)厭食、惡心、皮膚瘙癢、黃疸等肝炎癥狀并伴有肝功能異常,多數(shù)患者停藥后能逐漸恢復(fù),但嚴(yán)重的藥物性肝損害也會(huì)引起重型肝炎,危及生命。目前常見的能引起肝損害的藥物主要有阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥;紅霉素、螺旋霉素、異煙肼等抗生素和抗結(jié)核類藥;優(yōu)降糖、糖適平等降糖降脂類藥;口服避孕藥、抗甲狀腺藥物等內(nèi)分泌用藥以及部分抗腫瘤藥。另外,部分中藥也具有肝毒性,如黃藥子、麻黃、苦楝(川楝子)、關(guān)木通、菊三七、魚膽、雷公藤等。 急性
甲肝發(fā)病早期常有怕冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心嘔吐,甚至腹瀉等癥狀,容易誤診為感冒或急性胃腸炎,過4~5天后,病人出現(xiàn)尿色深黃,甚至如紅茶,眼睛、皮膚逐漸發(fā)黃,并逐漸加深,這時(shí)到醫(yī)院檢查,抽血化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝功嚴(yán)重異常,血清谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)幾百甚至幾千單位。
甲肝為自限性疾病,不需要使用過多的藥物,沒有必要使用抗病毒藥物,主要是休息和支持療法。避免飲酒、勞累以及使用損害肝臟的藥物;多食容易消化、富于營養(yǎng)的食物和新鮮蔬菜、水果等;不能進(jìn)食者,靜脈輸液,供給足夠的葡萄糖、鹽、維生素C及維生素B族等,注意水、電解質(zhì)平衡;有惡心、嘔吐、食欲不振者,口服復(fù)方雙花顆粒劑,靜脈點(diǎn)滴復(fù)方茵陳注射液、清開靈注射液等。口服中藥湯劑效果也不錯(cuò),如蒲公英、夏枯草、板藍(lán)根、金銀花等。得過一次甲肝的人,一般不會(huì)再得甲肝,感染過甲肝后,甲肝抗體滴度會(huì)逐漸升高,至少5~7年內(nèi)保持有牢固的
免疫力;如果再度感染甲肝病毒,可以激發(fā)反應(yīng),使已經(jīng)下降的抗體滴度再度上升,從而使感染者獲得穩(wěn)定而持久的保護(hù)性抗體,使
免疫力長久保持,甚至終身。提示:慢性病長期用藥一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,不要輕信廣告,自己隨便買藥服用,也不要擅自改變服藥劑量,服用的藥物不宜種類過多,最好將中西藥物分開服用。對(duì)那些需要服用非處方藥患者,平時(shí)應(yīng)注意了解自己是否對(duì)某些藥品過敏,并盡量選擇對(duì)肝臟損傷小的藥。(責(zé)任編輯:小醫(yī))