甲肝:護(hù)肝藥與抗病毒藥大PK
1.干擾素可分為a、 和g種主要類型,具有廣譜抗病毒、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)等多種作用。能阻止肝炎病毒復(fù)制，而不影響正常細(xì)胞的功能。干擾素中以干擾素作用最強(qiáng)，可使20%～30%的乙型肝炎患者的HBeAg轉(zhuǎn)陰，e抗體(抗HBe)出現(xiàn)。但對血清轉(zhuǎn)氨酶正常的慢性無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者基本無效。丙型肝炎轉(zhuǎn)氨酶增高，丙型肝炎病毒的RNA和丙型肝炎病毒抗體均陽性，可作為治療對象。轉(zhuǎn)氨酶正常的丙型肝炎病毒感染病人不推薦用干擾素治療。肝硬化病人不宜使用干擾素，以免發(fā)生代償功能喪失甚至肝衰竭。使用干擾素的不良反應(yīng)主要有發(fā)熱、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛及白細(xì)胞減少。
抗病毒藥物主要適用于乙型或丙型肝炎病毒復(fù)制指標(biāo)明顯的病人，即：①乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒-DNA(HBV-DNA)陽性者，②丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)及丙型肝炎病毒抗體(抗HCV)陽性且轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)增高者。目前臨床應(yīng)用確實有效的主要有以下幾種： 以上藥物各有側(cè)重，一般說來應(yīng)根據(jù)病情選擇用藥，以不超過2～3種為宜，勿過多過雜，療程視病情而定，一般2～3個月，如無效則應(yīng)換用其他藥物。 5.思美泰有顯著的促進(jìn)膽汁排泄功能，利膽降黃效果較好，適用于伴有黃疸的各種肝損害?！ ?.易善復(fù)主要成分是磷脂，能促進(jìn)肝細(xì)胞膜的再生修復(fù),防止肝細(xì)胞壞死，促使肝臟的脂肪代謝、蛋白質(zhì)合成及解毒功能恢復(fù)正常。常用于脂肪肝及藥物或酒精引起的肝損害?！ ?.谷胱甘肽、硫普羅寧(凱西萊)都含有巰基，有清除自由基、保護(hù)肝細(xì)胞膜、解除外源性有毒物質(zhì)的毒性等作用。適用于各種肝病，尤其適用于酒精、藥物及其它化學(xué)毒物引起的肝臟損害。 2.甘草甜素、甘草酸二銨(肝利欣)具有類似皮質(zhì)激素的作用,能降低抗原抗體復(fù)合物的形成，并有誘生干擾素,減輕肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生作用。長期應(yīng)用有引起低血鉀的副作用，要定期化驗檢查?！ ?.水飛薊素(益肝靈)、聯(lián)苯雙酯等主要作用為保護(hù)肝細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，促使轉(zhuǎn)氨酶(ALT)恢復(fù)正常;對各種肝損害有對抗和保護(hù)作用,能減輕肝細(xì)胞壞死和肝脂肪變。其中聯(lián)苯雙酯降轉(zhuǎn)氨酶速度快，近期療效較好,但降酶作用和肝臟病理組織學(xué)改善不呈明顯的正相關(guān)，多數(shù)患者停藥后短期轉(zhuǎn)氨酶反跳。因此轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后還應(yīng)維持治療。一般說，急性病毒性肝炎臨床痊愈后半年，病理才恢復(fù)正常。慢性病毒性肝炎的病理恢復(fù)正常需要更長時間，至少要在臨床痊愈后1年以上的時間。過早停藥會導(dǎo)致復(fù)發(fā)?！ ?a href="http://yogiovani.com/huganyao/" target="_blank" class="keylink">護(hù)肝藥的特點是促進(jìn)受損的肝細(xì)胞再生,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，保護(hù)肝細(xì)胞免于損傷或減輕損傷。目前臨床常用的主要有以下幾類： 時下，很多廣告都過度夸大護(hù)肝藥和抗病毒藥的功效，讓許多患者感到困惑：兩者是一碼事嗎?都必須長期服用嗎?這里首先需要提醒讀者注意的是，盡管市場上這兩種藥物有數(shù)百種之多，但公認(rèn)的、確有療效的為數(shù)不多。目前還沒有一種公認(rèn)的可使乙型肝炎表面抗原(HBsAg)轉(zhuǎn)陰的藥物，表面抗原轉(zhuǎn)陰也不作為評價抗病毒的療效指標(biāo)，因此不要輕信市場上的一些藥品能使表面抗原轉(zhuǎn)陰的虛假宣傳。
