甲肝:肝腎囊腫
肝腎囊腫般形態(tài)比較規(guī)則,呈圓形或橢圓型,也可以是其他形狀,如啞鈴型、葡萄型等。單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數(shù)是單側(cè),故稱單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長(zhǎng)而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫。借助B超、CT可確診。 獲得性肝腎囊腫,主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。與年齡無關(guān),而同血液透析的時(shí)間有關(guān)。腎臟原本沒有腎囊腫,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,透析時(shí)間超過3年的,大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)囊腫。它的一個(gè)腎內(nèi)至少有4個(gè)囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發(fā)生感染,甚至癌變,B超或CT檢查可確診。人們所講的肝囊腫通常指非寄生蟲性肝囊腫。其真正的發(fā)病率尚不清楚,目前臨床上的病理有增多的趨勢(shì),其原因與B超、CT等影象學(xué)診斷方法普及有關(guān)。肝囊腫中以孤立性囊腫及多囊肝多見,孤立性肝囊腫通常無任何癥狀,若囊腫較大可出現(xiàn)壓迫癥狀,如腹痛、惡心、腹瀉等。囊腫的發(fā)生部位以右肝居多。多發(fā)性肝囊腫又稱多囊肝,有半數(shù)以上的病人合并有多囊腎,多囊肝常侵犯整個(gè)肝臟,也有少數(shù)多囊肝病人的病變局限于肝臟的一葉或半肝范圍?! ?duì)于孤立性肝腎囊腫除非發(fā)生囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)或囊內(nèi)出血等并發(fā)癥,進(jìn)行緊急手術(shù)治療外,擇期手術(shù)需要根據(jù)囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺癥狀而定。體檢中偶爾發(fā)現(xiàn)的無癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時(shí)采用保守治療,利用超聲檢查定期觀察,需要警惕惡變的的發(fā)生。大的肝囊腫有癥狀出現(xiàn)者最好施行超聲介入治療,因?yàn)楸J丿煼ㄒ话闳菀讖?fù)發(fā),并且?guī)砑?xì)菌污染可能。