甲肝:肝膽惡性病患者的擴(kuò)大肝臟切除術(shù)
abdalla博士認(rèn)為,門(mén)靜脈栓塞能夠使殘余肝小的患者安全地進(jìn)行治療性擴(kuò)大肝切除術(shù)。
研究人員指出,兩組均未發(fā)生圍手術(shù)期死亡,而且,兩組的圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率也無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(18例患者中的5例[28%],24例患者中的5例[21%])。兩組的全部3年存活率為65%,平均存活時(shí)間相同(行與未行pve患者分別為40與52個(gè)月)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),在接受與未接受pve的患者之間,腫瘤數(shù)量、腫瘤大小、測(cè)定失血量、手術(shù)時(shí)間、切除術(shù)復(fù)雜程度和手術(shù)范圍均未見(jiàn)顯著差異。但是,行pve患者的首次flr顯著小于未行pve的患者(18%比23%;p<0.001)。pve后,flr容量顯著增加(p=0.003);兩組的術(shù)前flr容量相同(行pve患者:25%;未行pve患者:23%)。
德州大學(xué)mdanderson腫瘤研究中心eddiek.abdalla博士及其同事選取42例無(wú)慢性基礎(chǔ)肝病的肝膽惡性病患者,術(shù)前給予經(jīng)皮pve,然后行擴(kuò)大肝切除術(shù)(5個(gè)段),同時(shí)對(duì)患者的臨床特點(diǎn)、flr容量、手術(shù)發(fā)病率和存活率等指標(biāo)進(jìn)行了評(píng)估。
據(jù)美國(guó)學(xué)者報(bào)道,術(shù)前門(mén)靜脈栓塞(pve)可以在不影響發(fā)病率或死亡率的情況下,使殘余肝小的肝膽惡性病患者接受治療性肝切除術(shù)。