甲肝:射頻消融可有效治療內(nèi)分泌瘤肝轉(zhuǎn)移
hellman博士認(rèn)為,采用冷卻探頭的射頻消融技術(shù),可以經(jīng)皮或在手術(shù)中使用,治療內(nèi)分泌瘤肝轉(zhuǎn)移安全有效。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),2例發(fā)生并發(fā)癥,1例發(fā)生膽漏,保守治療治愈。1例于術(shù)后7天發(fā)生胸腔積液和發(fā)熱。2處腫瘤因壞死不完全于術(shù)后6個月發(fā)生局部復(fù)發(fā),局部復(fù)發(fā)率為4.6%。15例采用治愈性手術(shù)的患者中4例達到治愈目的(即在顯微鏡下無腫瘤殘余)。
研究人員采用射頻消融技術(shù)治療肝臟腫瘤,共治療了21例患者的43處肝轉(zhuǎn)移內(nèi)分泌腫瘤,包括12例中腸類癌,4例無功能內(nèi)分泌胰腺腫瘤、1例腸道血管活性肽瘤、1例胰升糖素瘤、1例胃泌素瘤和2例腎上腺癌。其中14例采用射頻消融或射頻消融聯(lián)合手術(shù)。在超聲引導(dǎo)下,采用冷卻探頭經(jīng)皮或在手術(shù)中,對腫瘤部位施以50至90伏電壓10到12分鐘。
瑞典uppsala大學(xué)醫(yī)學(xué)院的hellmanp博士指出,來源于內(nèi)分泌細胞的腫瘤通常分化較好,采用手術(shù)結(jié)合藥物治療可取得較好療效。手術(shù)切除腫瘤能減輕腫瘤分泌激素引起的癥狀,為藥物治療創(chuàng)造條件。
5月28日發(fā)表在4月號世界外科雜志上的一項研究表明,使用經(jīng)皮或術(shù)中射頻消融技術(shù)可能安全有效的治療內(nèi)分泌瘤肝轉(zhuǎn)移,從而擴展肝切除術(shù)的指征。