甲肝:肝移植術(shù)后
有時(shí)感染是不可避免的,家屬們?cè)谏钪幸⒁庥^察患者有無(wú)以下表現(xiàn):體溫超過(guò)38度持續(xù)一天特別是伴有寒戰(zhàn)等不適;腹瀉,惡心,嘔吐或無(wú)法解釋的頭痛;疲勞,無(wú)食欲;氣短,排尿不暢,腹痛;皮膚或眼睛顏色的改變,出現(xiàn)皮疹;吞咽時(shí)伴疼痛。這些為醫(yī)生判斷病人目前的病情狀況,調(diào)整最適合患者的個(gè)體需求是至關(guān)重要的。充分休息;健康平衡飲食;堅(jiān)持鍛煉以及保持適當(dāng)?shù)捏w重;在流感季節(jié),避免到人群集中的地方去;飯前便后洗手;保護(hù)手的皮膚以防損傷感染,工作時(shí)最好戴著手套;戒煙。
有幾招減少感染的方法
3.術(shù)后要繼續(xù)用藥,防止各種感染的發(fā)生。對(duì)于因以前由于病毒感染導(dǎo)致肝衰竭而進(jìn)行肝移植的患者還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)進(jìn)行抗病毒的治療和相關(guān)檢查。由于移植后應(yīng)用免疫抑制劑,使細(xì)菌、病毒、真菌和肺孢子蟲等感染十分常見(jiàn)。兩周內(nèi)的感染多因細(xì)菌引起。一旦感染發(fā)生,應(yīng)在充分引流的基礎(chǔ)上使用合適的抗生素。隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng),情況好轉(zhuǎn)。
2.堅(jiān)持服用免疫抑制劑。因?yàn)橹灰浦财鞴僭谏眢w里,排斥反應(yīng)就有可能發(fā)生。所以肝移植受者要終身服用免疫抑制劑,千萬(wàn)不要心存僥幸,隨意更改用藥、用量或停藥。
1.術(shù)后定期檢查很關(guān)鍵。手術(shù)出院后要在前半年每一個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行一次檢查,主要是肝功能、血常規(guī)、腎功、血糖、血藥濃度檢查,根據(jù)血藥濃度和肝功能及時(shí)調(diào)整藥物用量。以后延長(zhǎng)到2~3月檢查一次。
北京肝移植康復(fù)中心常務(wù)副主任、地壇醫(yī)院肝病合并癥治療中心主任王鳳水給患者講了幾個(gè)注意事項(xiàng):
肝移植患者術(shù)后有五怕:一怕肝癌復(fù)發(fā);二怕膽道并發(fā)癥;三怕感染;四怕乙肝復(fù)發(fā);五怕排異反應(yīng)。有患者說(shuō):“我因患肝硬化進(jìn)行了肝移植手術(shù),幾年過(guò)去了,每次拿化驗(yàn)單就怕有問(wèn)題。”