甲肝:肝囊腺瘤
研究者認(rèn)為，盡管肝囊腺瘤仍然是一種較難得到術(shù)前診斷的疾病，但是仍可以通過囊液分析和腹腔鏡方法對(duì)懷疑是肝囊腺瘤的病例進(jìn)行活檢以排除惡性腫瘤可能性，同時(shí)也可以使那些無癥狀的單純囊腫患者免去外科手術(shù)的痛苦。
結(jié)果顯示，所有接受囊液分析的肝囊腺瘤患者都存在囊液ＣＡ１９－９水平升高和ＣＥＡ水平輕度升高，可據(jù)此與單純囊腫相鑒別，但是不能與肝膽管囊腺癌相鑒別。腹腔鏡手術(shù)提供了一種良好和安全的診斷及治療方法，可以進(jìn)行活檢及治療。所有２２例患者的囊腫內(nèi)壁均由膽管內(nèi)皮和（或）間充質(zhì)基質(zhì)構(gòu)成，其中１例囊壁內(nèi)皮既不包括間充質(zhì)基質(zhì)也不包括腸化生。相比之下，對(duì)照組（８例單純囊腫）囊液分析均正常。前面１２例開腹手術(shù)患者中有６例囊腫內(nèi)壁僅有膽管內(nèi)皮，另外６例還含有間充質(zhì)基質(zhì)，其中１例伴有腸化生和囊腺癌。
研究者對(duì)８年內(nèi)收治的３４例肝膽管囊腺瘤病例進(jìn)行了分析。前面１２例采用了開腹治療方法，之后研究者制定了一個(gè)診斷治療原則，即預(yù)先通過ＣＴ或超聲引導(dǎo)下穿刺抽取囊液進(jìn)行囊液ＣＡ１９－９和癌胚抗原（ＣＥＡ）分析，對(duì)有癥狀者或懷疑為肝膽管囊腺瘤者采用腹腔鏡治療，包括腹腔鏡囊壁活檢、腹腔鏡囊腫開窗或切除。采用上述方法對(duì)后來的２２例肝膽管囊腺瘤進(jìn)行了治療。
美國(guó)芝加哥西北紀(jì)念醫(yī)院Ｋｏｆｆｒｏｎ等報(bào)告，囊液分析結(jié)合腹腔鏡治療，為肝囊性疾病尤其是肝膽管囊腺瘤的診斷和治療提供了一種嶄新可靠的方法。（Ｓｕｒｇｅｒｙ２００４，１３６∶９２６）
診治肝膽管囊腺瘤：囊液分析結(jié)合腹腔鏡
