甲肝:甲肝和乙肝哪個(gè)更難治????

 

甲肝:甲肝乙肝哪個(gè)更難治????

甲肝起病急但比較好治愈,乙肝起病慢,不好治愈。甲肝的臨床癥狀甲型肝炎臨床上表現(xiàn)為急性起病,有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常等。初起時(shí)往往誤認(rèn)為感冒,容易被人忽視,延誤病情,繼而引起暴發(fā)或散發(fā)流行。83%左右的甲肝患者有發(fā)熱(大多在38℃一39℃之間),平均發(fā)熱3天,但也有15%的患者發(fā)熱超過(guò)5天。90%的患者有黃疸,消化道癥狀較重,ALT升高的幅度大、800IU/L-2000IU/L可占55%。乙肝病毒感染人體后,如果身體抵抗力強(qiáng),免疫功能正常,而且治療及時(shí),那么乙肝病毒會(huì)很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒沒(méi)能及時(shí)清除,乙肝會(huì)轉(zhuǎn)為慢性,病毒會(huì)長(zhǎng)期攜帶,檢查表現(xiàn)為乙肝抗原陽(yáng)性,這就是我們所說(shuō)的乙肝病毒攜帶者。如果乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)活動(dòng),復(fù)制繁殖,則可以出現(xiàn)臨床癥狀,常見癥狀有:感覺(jué)肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力,食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉。病人有時(shí)會(huì)有低熱,嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)黃疸,這時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,如果延誤治療,少數(shù)病人會(huì)發(fā)展成為重癥肝炎,表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重,直到衰竭,同時(shí)伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害,病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸,少尿、無(wú)尿、腹水、意識(shí)模糊、譫妄、昏迷。慢性乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后應(yīng)采取治療措施,并定期檢查身體。乙型肝炎又稱為血清性肝炎、乙型病毒性肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝),是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的傳染病。通過(guò)血液與體液傳播,具有慢性攜帶狀態(tài)。因其可能通過(guò)性生活傳播,國(guó)際上將其列入性傳播疾病。本病在我國(guó)廣泛流行,人群感染率高,在某些地區(qū)感染率達(dá)到35%以上。據(jù)有關(guān)資料,肝炎檢測(cè)陽(yáng)性的患者已經(jīng)達(dá)到1.89億,而應(yīng)就診未就診人數(shù)(攜帶者)將近4億。是當(dāng)前危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病。多見于兒童及青壯年。乙肝臨床表現(xiàn)多樣化,易發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化,少數(shù)病人可轉(zhuǎn)變?yōu)樵l(fā)性肝癌。病理HBV是嗜肝脫氧核糖核酸病毒,屬于DNA病毒,是一種復(fù)合體,直徑為42毫微米,分核心及外殼(包膜)兩部分,核心直徑27毫微米,內(nèi)含環(huán)狀雙股DNA和多聚酶,其外是脂蛋白外殼。HBV抵抗力很強(qiáng),在60℃經(jīng)4小時(shí)及一般濃度的消毒劑中均不能使其滅活。煮沸10分鐘后,感染性消失,但仍有抗原性。包膜上的蛋白質(zhì)即乙肝表面抗原(HBsAg),在肝細(xì)胞內(nèi)合成并大量釋放于血液循環(huán)中,其本身并無(wú)傳染性。核心部分含有環(huán)狀雙股DNA、DNA聚合酶、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg),是病毒復(fù)制的主體。乙肝病毒的抵抗力很強(qiáng),能耐受60度4小時(shí)及一般濃度的消毒劑,煮沸10分鐘或高壓蒸氣消毒可以滅活。HBV具有三種抗原抗體系統(tǒng):表面抗原抗體系統(tǒng)(HBsAg,抗-HBs):HBsAg存在于病毒顆粒的外殼部分。HBsAg陽(yáng)性是HBV感染的指標(biāo),但不是乙肝診斷的唯一依據(jù)。HBsAg能激發(fā)人體產(chǎn)生抗體(抗-HBs)核心抗原抗體系統(tǒng)(HBcAg,抗-HBc):e抗原抗體系統(tǒng)(HBeAg,抗-HBe):傳播途徑乙肝的傳染源是多樣化的,有急慢性患者,也有隱性感染者與帶病毒者,其中以慢性患者與帶病毒者最為重要。急性患者的傳染期從起病前數(shù)周開始,并持續(xù)于整個(gè)急性期。HBsAg陽(yáng)性的慢性患者和無(wú)癥狀攜帶者的傳染性與HBeAg、抗-HBc是否陽(yáng)性有關(guān)。凡血清中HBsAg持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月以上者,稱為遷延性HBsAg攜帶者。國(guó)內(nèi)的遷延性HBsAg攜帶者中,絕大多數(shù)同時(shí)HBeAg陽(yáng)性,在數(shù)量上占人群的10-15%,因而是最重要的傳染源。乙肝病毒主要通過(guò)血液和其他體液排出體外,并通過(guò)注射或非注射途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)。注射途徑包括輸血及血制品、集體預(yù)防接種、藥物注射和針刺等方式。隨著獻(xiàn)血員的篩選、血制品的凈化和一次性注射器和針灸針的推廣使用,經(jīng)注射的傳播所占的比重將逐漸下降。而非注射途徑包括母嬰傳播、生活上的密切接觸、手術(shù)和血液的接觸等傳播途徑將為最主要的傳播途徑。由于乙肝病毒可通過(guò)唾液、精液和陰道分泌物排出,因而性接觸也是乙肝的重要傳播途徑。

  

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