甲肝:肝腫瘤的診斷
腹部透視或平片可見肝陰影擴(kuò)大肝右葉的癌腫常可見右側(cè)膈肌升高活動(dòng)受限或呈局限性凸起位于肝左葉或巨大的肝痛X線鋇餐檢查可見胃和橫結(jié)腸被推壓現(xiàn)象肝穿刺行針吸細(xì)胞學(xué)檢查有確定已經(jīng)診斷意義目前博士多采用在B型超聲導(dǎo)引下行細(xì)針穿刺有助于提高陽(yáng)性率對(duì)基因經(jīng)過各種檢查仍不能確定深入診斷但又高度懷疑或已定性博士診斷為肝癌的病人研究生必要時(shí)應(yīng)作剖腹探查原發(fā)性肝癌主要一項(xiàng)應(yīng)與肝硬化繼發(fā)性肝癌肝良性腫瘤肝膿腫肝包蟲病以及與肝毗鄰器官如右腎結(jié)腸肝曲胃胰腺等處的腫瘤相鑒別。 肝腫瘤的診斷~~X線檢查： 應(yīng)用實(shí)踐：金m锝碘玫瑰紅m銦等國(guó)際進(jìn)行肝掃描對(duì)肝癌分會(huì)診斷的陽(yáng)性符合率為％一％但對(duì)于直徑小于cm的腫瘤不易在掃描圖上表現(xiàn)出來采用放射性核素發(fā)射計(jì)算機(jī)體層掃描(ECT)則可提高現(xiàn)任診斷符合率能分辨—cm病變?！ 》派湫院怂馗螔呙瑁骸 ⊥瓿稍\斷價(jià)值與CT相仿但可獲得長(zhǎng)期橫斷面冠狀面和矢狀面圖像；對(duì)良惡性肝內(nèi)占位病變優(yōu)秀特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT；且無需增強(qiáng)即可顯示肝靜脈和門靜脈的分支?！ 「文[瘤的診斷~~磁共振成像(MRI)： 具有疑難較高的分辨率對(duì)肝癌的學(xué)士診斷符合率可達(dá)％以上可檢出直徑約．cm左右的早期肝癌；應(yīng)用自然動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可提高分辨率有助于鑒別血管瘤應(yīng)用科室CT動(dòng)態(tài)掃描與動(dòng)脈造影相結(jié)合理論的CT血管造影(CTA)可提高小肝癌的檢出率選擇性多次腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：對(duì)血管豐富醫(yī)學(xué)的癌腫其分辨率低限約lcm對(duì)<2．Ocm的小肝癌其陽(yáng)性率可達(dá)90％，是目前碩導(dǎo)對(duì)小肝癌的定位診斷導(dǎo)師各種檢查方法中最優(yōu)者?！ 「文[瘤的診斷~~CT檢查： 肝腫瘤的診斷~~超聲檢查： 采用分辨率高的B型超聲顯象儀檢查可顯示腫瘤的大小形態(tài)所在部位以及肝靜脈或門靜脈內(nèi)有無癌栓等其診斷學(xué)院符合率可達(dá)％能發(fā)現(xiàn)多例直徑cm或更小的病變是會(huì)議目前有較好定位價(jià)值的非侵入性檢查方法并可用作高發(fā)人群中的普查工具另外用B型超聲顯像同時(shí)年青能提取超聲多普勒血流頻譜信號(hào)的雙功儀以及彩色多普勒血流成像與雙功儀綜合參與組成的三功儀檢查可提高肝癌的確診率并有助于與轉(zhuǎn)移性肝癌肝血管瘤等的鑒別?！ ⊙寮滋サ鞍?AFP)測(cè)定： 本法對(duì)自然診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專一性放射免疫建立法測(cè)定持續(xù)血清AFP≥ug／L并能排除妊娠活動(dòng)性肝病生殖腺胎胚源性腫瘤等即可考慮肝癌的診斷基因但臨床碩士上約％的肝癌醫(yī)療病人AFP為陰性如此外同時(shí)全國(guó)應(yīng)用小扁豆凝集素親和交叉免疫至今電泳自顯影法檢測(cè)AFP異質(zhì)體可使肝癌的陽(yáng)性率明顯提高血液酶學(xué)及其他腫瘤標(biāo)記物檢查：肝癌病人多種血清中Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及其同工酶異常凝血酶原αl—抗胰蛋白酶α-L-巖藻糖苷酶酸性同工鐵蛋白堿性磷酸酶-核苷酸磷酸二酯酶同工酶V和乳酸脫氫酶同工酶等可高于正常但由于缺乏特異性多作為輔助之一診斷用于與AFPAFP異質(zhì)體等聯(lián)合檢測(cè)應(yīng)用結(jié)合AFP分析有助于提高肝癌的確診率影像關(guān)節(jié)炎學(xué)檢查：繼發(fā)性肝癌的優(yōu)秀診斷肝癌出現(xiàn)了典型癥狀診斷嚴(yán)格并不困難但往往已非早期所以凡是中年以上教授特別是有肝病史的沈陽(yáng)病人如有原因不明的肝區(qū)疼痛消瘦導(dǎo)師進(jìn)行性肝腫大者應(yīng)及時(shí)作詳細(xì)檢查采用甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)和B型超聲等現(xiàn)代同時(shí)影像學(xué)檢查醫(yī)藥診斷正確率可達(dá)％以上有助于早期發(fā)現(xiàn)碩士甚至可檢出無癥狀或體征的極早期小肝癌病例肝癌血清標(biāo)志物檢測(cè)：
