甲肝:肝腎綜合癥
（3）晚期肝硬化是肝移植的適應(yīng)證（除心源性肝硬化外）?！ 。?）控制感染?！ ?逼淥處理（1）靜脈回輸濃縮腹水?！ ?鄙齬δ芩ソ叩拇理早期作血液透析或腹膜透析，對氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒及高鉀血癥有一定療效?！ ?鄙鏨舷倨ぶ始に乜篩納聘紊齬δ埽使腎小球濾過率增加?！ 。?）可用呋塞米40～60mg靜注，或酚妥拉明5～10mg靜滴?！ 。?）前列腺素A，靜滴01μg/（kg·min），可強(qiáng)烈擴(kuò)張血管，解除腎血管痙攣，使腎血流量和腎小球濾過率增加?！ 。?）多巴胺靜滴，3μg/（kg·min），可使心排出量及腎血流量增加?！ 。?）間羥胺（阿拉明）持續(xù)靜滴，200～1000μg/min，可使尿量、尿鈉排出增加，肌酐清除率改善。適用于高排低阻型能性腎衰?！ ?備納粕鲅流量、減少腎內(nèi)分流（1）八肽加壓素靜滴，0001U/min，可降低腎血管阻力，使腎皮質(zhì)血流量及腎小球濾過率增加。適用于低血壓的功能性腎衰。 2敝С至品ǖ脫?、低蛋白、竾撉、高热翍┦?；糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡；對血容量減少者，可采用右旋糖酐、白蛋白、血漿、全血等擴(kuò)容治療?！ ?被極治療肝臟病采取各種有效措施，改善肝功能和治療誘發(fā)肝腎綜合征的可逆因素，禁用損害肝、腎功能的藥物?！ 「文I綜合癥的治療積極治療肝臟病采取各種有效措施，改善肝功能和治療誘發(fā)肝腎綜合征的可逆因素，禁用損害肝、腎功能的藥物。 ?。?）常有血壓中度下降、低血鈉和低鉀血癥；嚴(yán)重少尿時亦可有高血壓及高鉀血癥而致心臟驟停?！ 。?）無腎臟病史而迅速出現(xiàn)少尿（＜400ml/d）或無尿（＜100ml/d）、氮質(zhì)血癥或尿毒癥等急性腎功能衰竭。 ?。?）常發(fā)生于應(yīng)用強(qiáng)力利尿劑、大量放腹水或上消化道出血以后?！ 「文I綜合癥的臨床表現(xiàn)（1）有明顯肝病癥狀、體征和肝功能不全的表現(xiàn)，常伴大量腹水、肝性腦病、黃疸?！ 「文I綜合癥的病因肝腎綜合癥主要原因是腎血流量和腎小球濾過率減少，內(nèi)毒素血癥和鈉、水代謝紊亂等。誘因多為消化道出血、過量利尿、大量放腹水、感染、水與電解質(zhì)紊亂、低血壓、肝昏迷等；亦可因使用腎毒性藥物，如卡那霉素、慶大霉素而誘發(fā)?！ ∈裁词歉文I綜合癥肝腎綜合癥，又稱為功能性腎功能衰竭，是指嚴(yán)重肝臟疾病患者體內(nèi)代謝產(chǎn)物的損害，血液動力學(xué)的改變及血流量的異常，導(dǎo)致腎臟血流量的減少和濾過率降低所引起，而其腎臟并無解剖和組織學(xué)方面的病變。肝腎綜合癥主要由于腎臟有效循環(huán)血容量不足等因素所致，腎臟無病理性改變，表現(xiàn)為自發(fā)性少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉。
