甲肝:糖原累積癥
糖原累積癥至少分成12種類型之多,其中0型(糖原合成障礙)和Ⅳ型(淀粉-1-4,1-6轉(zhuǎn)葡萄糖苷酶缺乏),都會導(dǎo)致肝硬化和肝功能衰竭。Ⅰ型(葡萄糖-6-磷酸酶缺乏)可發(fā)展為良性肝腺瘤和腺癌,Ⅲ型(淀粉-1,6-葡萄糖苷酶缺乏、脫支酶缺乏)可發(fā)展為肝纖維化或肝硬化 【發(fā)病機(jī)理】 2.糖原累積癥Ⅳ型 由于淀粉-(1,4-1,6)-轉(zhuǎn)葡萄糖苷酶(分支酶)缺陷所致。所積貯的糖原結(jié)構(gòu)異常,外鏈長、分支減少,結(jié)構(gòu)似支鏈淀粉,故又稱支鏈淀粉病。所積貯的異常糖原溶解度遠(yuǎn)低于正常糖原。本病罕見,為常染色體隱性遺傳,雜合子的成纖維細(xì)胞內(nèi)有分子酶缺陷?! ?.糖原累積癥Ⅲ型 病因為肝和肌肉內(nèi)淀粉-1,6-葡萄糖苷酶(脫支酶)缺陷,糖原由磷酸化酶分解后,不能進(jìn)一步徹底分解為葡萄糖。 【病因?qū)W】 無特效療法,高蛋白低糖飲食,加食玉米油未能阻止肝硬化進(jìn)程。用純化的葡萄糖素未能取得肯定效果。曲霉菌屬提取物可使肝糖原急劇減少,因而是一個有研究前途的治療方法。此外,可施行肝移植?! ?.糖原累積癥Ⅳ型 高蛋白飲食可改善生長發(fā)育狀態(tài)和肌力,但最近研究認(rèn)為高淀粉、標(biāo)準(zhǔn)蛋白飲食效果更好?! ?.糖原累積癥Ⅲ型 【治療措施】 糖原累積癥Ⅲ型 診斷靠酶學(xué)分析,并可根據(jù)酶學(xué)分析結(jié)果將GSD-Ⅲ分成不同亞型?! 驹\斷】 糖原累積癥是指組織中糖原過多的一組疾病,有多種類型,由遺傳性酶的缺陷或糖原結(jié)構(gòu)異常所致?! 靖攀觥?p>