酒精性肝病患者由于蛋白攝入不足或肝細(xì)胞合成白蛋白減少使血漿滲透壓改變,加上肝靜脈回流受阻,門靜脈壓力增高,肝功不全,致醛固酮抗利尿素?zé)o法滅活,而使多余的污濁水先在腸系膜淤血水腫,又滲透到腹腔中形成腹水癥。臨床表現(xiàn)為腹部脹滿如鼓,動搖有聲,移動性濁音(十+);活動后可見下肢、距小腿躁關(guān)節(jié)可凹陷性水腫;并可伴臍疝;痔瘡下血等癥。中醫(yī)稱腹水屬“膨脹”范疇,與酒食不節(jié)、情志所傷、勞欲過度引起肝、脾、腎三臟功能失常所致。體內(nèi)氣、血、水相搏,開闔不利,清濁相混,結(jié)于腹腔內(nèi)導(dǎo)致鼓脹。
食療原則以供給三高一低的少渣飲食,即高熱量、高蛋白、高維生素和少脂肪,以及適量糖的少渣、少鹽飲食。要求進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,少量多餐。帶刺、帶骨、多纖維、帶氣、過燙、過冰、過分辛辣的飲食應(yīng)避免;嚴(yán)格控制每日食鹽量不超過3克;油炸熏烤食品屬禁忌,堅果類食品、不消化的食品,最好不吃;嚴(yán)格禁煙戒酒。酌情選用利尿消腫和活血化淤作用的食物,如冬瓜、薏苡仁、玉米須、赤小豆、丹參、三七、桃仁等。但當(dāng)肝功嚴(yán)重衰竭或已伴有肝腦綜合征、肝昏迷先兆現(xiàn)象時,應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,以防肝昏迷、肝腎綜合征的發(fā)生。