檢查肝、脾是否腫大,主要的方法是憑醫(yī)生的叩診和觸診,讓病人平臥、屈腿、腹部肌肉放松,醫(yī)生以右手直接檢查腹部,觸摸肝脾的位置、大小及性質(zhì),正常成人的肝臟上界在右鎖骨中線第4·第5肋間,下緣在肋緣下一般觸摸不到,僅少數(shù)人可觸及肝的邊緣,多在1厘米以內(nèi),劍突下則??捎|及肝左葉·脾臟在體內(nèi)位置較深,正常時在肋下不能觸及,如能夠摸到脾臟則多屬于腫大的病理現(xiàn)象。檢查脾臟時應(yīng)令病人右側(cè)臥位,以雙手觸診法才能扣及,在慢性肝病或肝硬化患者常有脾腫大。也可通過影像學(xué)檢查,以了解肝脾的大小及形態(tài)。
若患者有不同程度的肝、脾腫大或有觸痛,根據(jù)其腫大的程度、邊緣的性質(zhì)·質(zhì)地軟硬及表面有無結(jié)節(jié)等,可作為各種肝病、急慢性肝炎、肝硬化或肝癌診斷時的參考,但最后診斷必須結(jié)合病史、癥狀、實驗室及其他檢查,全面分析和綜合判斷。有些正常成年人內(nèi)臟下垂,亦可捫及肝、脾,不屬于病態(tài)。