脂肪肝的診斷最早是由B超檢查得出的。B超檢查脂肪肝不僅敏感性高，而且方便、迅速，對人體無痛苦及損傷，適合于追蹤觀察，價格亦便宜，是健康檢查的常規(guī)項目。因此，B超成為診斷脂肪肝最常用、最受歡迎的首選檢查方法，被廣泛應用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行性學普查。
B超是超聲波的一種類型，是利用聲波反射的性能，在熒光屏上顯示所通過的臟器的結構及形態(tài)。當病人肝臟出現(xiàn)脂肪性改變時，肝臟內脂肪沉著，對超聲波能量吸收增加，并產生散射作用，使得超聲波的反射發(fā)生了改變，通常表現(xiàn)為肝的前場吸收，而后場發(fā)生衰減。在超聲圖像上表現(xiàn)為前場回聲增強、增多、光點細而密，呈現(xiàn)出所謂的“亮肝”；后場回聲稀少而且微弱，甚至出現(xiàn)無回聲區(qū)，后方輪廓不清，肝內管狀結構顯示不清或難以辨認。
雖然B超在多數(shù)情況下對脂肪肝的診斷都是準確的，但也有其局限性。由于超聲波是隔著肚皮看臟器的，因而不可避免的受到人腹壁情況的影響，如果體形胖的病人皮下脂肪比較多時，也會吸收、散射超聲波的能量，這樣就會干擾肝臟對超聲波的反射，使檢查者對脂肪肝的程度判斷有失準確性。雖然超聲是脂肪肝的首選診斷方法，但也要結合臨床及其他檢查方法來綜合進行判斷。
37養(yǎng)肝護肝網提醒：脂肪肝的B超診斷報告與進行檢查的醫(yī)生有關，特別是不典型的早期病例，有時不同的醫(yī)生會給出不同的診斷報告，這時需要進行進一步的檢查來確認，如做CT，或定期進行復查隨訪。
