肝藏血
《內(nèi)經(jīng)》中所謂的肝藏血的功能,實(shí)際上是指人體的肝臟有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量及防止血液外溢的功能。
肝的貯藏血液功能和調(diào)節(jié)血量功能是相互配合、相輔相成的。貯藏血液說的是肝可以將一定量的血液貯存于肝體之內(nèi),以備活動(dòng)所需,所以肝有“人體血庫”之稱。調(diào)節(jié)血量,說的是肝可以對(duì)人體各部位血液量的供應(yīng)進(jìn)行分配調(diào)節(jié),特別是對(duì)人體外周部分血量調(diào)節(jié)起著重要作用。《素問·五臟生成篇》中“肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝”講的就是這個(gè)道理。王冰在注釋《內(nèi)經(jīng)》時(shí)說“人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng),人靜則血?dú)w于肝臟,何者?肝主血海故也。”也指的是肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。人體在正常生理情況下,各部分的血液需求量是相對(duì)恒定的。隨著機(jī)體活動(dòng)的變化、情緒的變化、外界皇候的變化等因素的影響,各部分的血液需求量也發(fā)生變化。當(dāng)人體活動(dòng)劇烈、情緒變化激烈、外界氣溫變化較大時(shí),肝臟就把肝體內(nèi)所貯的血液向外周調(diào)運(yùn),以供應(yīng)所需部位。當(dāng)人體休息、情緒穩(wěn)定、外界溫度相對(duì)穩(wěn)定、溫和時(shí),外周血液需求量減少。此時(shí),多余的血液就歸藏于肝,以備急需。需要強(qiáng)調(diào)指出的是,只有肝臟血量貯備充足,才能保證行之有效的調(diào)節(jié)。
肝藏血的另一個(gè)功能是指肝臟具有防止出血,使血液收攝運(yùn)行于脈管之內(nèi),而不致溢出脈外的作用。具體說,因?yàn)楦闻K的原因所引起的出血,大致有以下兩種情況:一是氣能攝血,氣能使血液循于常道而不外溢。如果肝氣不足,固攝失職,收攝無力,可以見到吐血、衄血、婦女崩漏不止等病證。二是肝郁不解日久化火,肝火旺盛,灼傷經(jīng)脈,血熱妄行,可以見到吐血、咯血、婦女月經(jīng)過多等病證。根據(jù)上述不同的病因,分別采用補(bǔ)肝氣、瀉肝火的方法,能收到良好效果。