黃疸傳染嗎? 黃疸不是傳染的標(biāo)志

      許多人認(rèn)為出現(xiàn)黃疸就是肝炎,代表患者有傳染性,事實(shí)并非如此。前面已經(jīng)提到,黃疸可由多種病因所致,其中溶血性黃疸和梗阻性黃疸,患者雖可表現(xiàn)有明顯黃疸,但均無(wú)傳染性。肝細(xì)胞性黃疸也僅限于部分有傳染性的病毒性肝炎,藥物及酒精因素引發(fā)的黃疸也不具有傳染性。病毒性肝炎患者的傳染性強(qiáng)弱取決于肝炎病毒血癥及病毒復(fù)制水平,與臨床癥狀、體征和肝功能異常無(wú)關(guān)。如甲肝、戊肝在黃疸出現(xiàn)前及黃疸初期傳染性較強(qiáng),待黃疸明顯時(shí)傳染性已減弱或消失。乙型肝炎不管患者是急性或慢性,有黃疸或無(wú)黃疸,有癥狀或無(wú)癥狀,只要病毒復(fù)制指標(biāo)(HBeAg、HBV-DNA、DNAP)陽(yáng)性,就具有較強(qiáng)的傳染性。如乙肝病毒攜帶者,檢測(cè)結(jié)果為“大三陽(yáng)”(HBsAg、HBeAg、抗-HBc均陽(yáng)性),雖無(wú)任何癥狀,也無(wú)黃疸和其他體征,同樣具有傳染性;相反,重型肝炎雖有明顯的乏力、高度黃疸等表現(xiàn),但如果病毒復(fù)制指標(biāo)陰性,患者基本無(wú)傳染性。丙型肝炎只有HCV-RNA陽(yáng)性時(shí),才具有傳染性,否則傳染性弱或無(wú)傳染性,與有無(wú)黃疸無(wú)關(guān)。故發(fā)生黃疸的患者或接觸到黃疸的病人,不要盲目恐慌,只有在徹底查清病因和病毒指標(biāo)結(jié)果后,才能做出正確的判斷。
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