肝硬化的危害在于致命的并發(fā)癥

      由于纖維組織的增生,假小葉的生成,使得肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生嚴重紊亂,從而誘發(fā)門脈高壓。典型的門脈高壓形成后,由于血管的重新開放,血流動力學(xué)的紊亂,伴隨肝臟解毒功能的減弱和合成功能的下降,肝硬化患者的幾個嚴重并發(fā)癥就會接踵而來。
    
1上消化道出血與黑便:由于門脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)出現(xiàn),引發(fā)食道、胃底靜脈曲張和痔靜脈曲張。由于曲張的血管壁很薄,尤其食道、胃底靜脈更為突出,極易被顆粒狀和有“棱角”的食物刮破,從而誘發(fā)上消化道出血。輕者表現(xiàn)為一過性黑便,典型者為柏油樣便,重者則出現(xiàn)嘔血與便血,顏色為咖啡色,嚴重者可出現(xiàn)大嘔血,出血量達數(shù)百至數(shù)千毫升不等,預(yù)后兇險。
    
2肝性腦病:又稱為肝昏迷。由于肝硬化后,肝臟解毒功能降低,機體代謝所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)如氨類、硫醇、芳香族氨基酸等不能被肝臟有效解毒。上述有毒物質(zhì)隨新開放的血管繞開肝臟直接進入腦組織,造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重受損?;颊咭蛑卸境潭鹊牟煌?,而表現(xiàn)為精神委靡或精神錯亂、嗜睡、昏睡、譫妄、狂躁等,嚴重者進入昏迷狀態(tài),對外界刺激無任何反應(yīng)。部分患者則死于肝性腦病。
    
3肝腎綜合征:肝臟病的晚期,出現(xiàn)進行性的腎衰竭?;颊弑憩F(xiàn)為少尿、無尿和嚴重的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。多數(shù)患者最終死于腎衰竭。
    
4腹水:由門脈高壓、低蛋白血癥等綜合因素所致?;颊弑憩F(xiàn)為腹脹、腹部膨隆,典型者呈“蛙狀”腹。腹水量可自數(shù)百至數(shù)千毫升不等。久治不消的腹水者稱頑固性腹水,患者可合并臍疝,并極易誘發(fā)自發(fā)性腹膜炎。同時也是誘發(fā)患者出現(xiàn)腹脹、食欲不振、納差等消化道癥狀和肝腎綜合征的重要因素。
    5原發(fā)性肝癌:如前所述,一旦出現(xiàn),將嚴重影響患者的生活質(zhì)量并危及患者的生命。上述并發(fā)癥一旦出現(xiàn),標志肝硬化已進入失代償期。近50%~60%的失代償肝硬化患者在5年之內(nèi)死于以上并發(fā)癥。
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