血漿凝血因子的測定
我們前面說起過,大部分的凝血因子也是在肝中合成的。那么當(dāng)肝發(fā)生了病變,凝血因子同樣也是會減少的。凝血因子本身的檢測比較困難,臨床往往通過凝血功能的檢測來反映。肝病時,最常用的凝血功能測定是凝血酶原時間的測定。凝血酶原時間,簡稱為PT,是反映外源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗(yàn)。
對于肝病的診斷來說,PT的檢測能夠大概判定肝病的預(yù)后。PT延長是肝硬化失代償期的特征,對于暴發(fā)性肝炎,PT時間也會明顯地延長,膽汁淤積的時候,PT時間也會延長。
除了PT,還有一個APTT也是常用的檢測項(xiàng)目,是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗(yàn)。在嚴(yán)重肝病時,APTT也會延長。