臨床上通常將黃疸分為5類。
?。?）溶血性黃疸：由于紅細(xì)胞破壞增多而致。血中增加的主要是未結(jié)合的膽紅素，總膽紅素量一般不超過85.5微摩／升（5mg／dl），急性發(fā)作時尿呈現(xiàn)醬油色（血紅蛋白尿）。尿中尿膽素原增加，無膽紅素。周圍血液中網(wǎng)織細(xì)胞增多。
（2）肝細(xì)胞性黃疸：由于肝實質(zhì)的疾病引起。最常見的是傳染性肝炎。血中直接膽紅素和間接膽紅素都增高，以直接膽紅素為主。尿中可出現(xiàn)膽紅素及尿膽素原。糞便內(nèi)一般仍有膽汁的黃染，但嚴(yán)重的肝細(xì)胞性黃疸也可以出現(xiàn)短暫的陶土樣糞便。常伴有肝功能檢驗異常。
?。?）梗阻性黃疸：由于膽管梗阻而致。較常見的疾病是膽結(jié)石、膽管癌或胰腺癌、血中直接膽紅素增高，常達(dá)171～513微摩／升（10～30mg／dl）。尿中出現(xiàn)膽紅素，尿膽原素減少。不完全梗阻性黃疸病人糞便內(nèi)仍有膽汁，完全的梗阻性黃疸病人糞便內(nèi)沒有膽汁，出現(xiàn)陶土樣糞便。
?。?）混合型黃疸：例如梗阻性黃疸，日久則發(fā)生肝細(xì)胞損傷，成為阻塞性和細(xì)胞性黃疸。又如溶血性黃疸，因缺血、缺氧、溶血的產(chǎn)物和溶血因素的毒性作用，可以引起肝細(xì)胞的損傷，成為溶血性和肝細(xì)胞性黃疸。實際上，病情較重、病期較長的病例常為混合性黃疸。
（5）小兒黃疸：新生兒在出生后第1周可出現(xiàn)生理性黃疸。新生兒也可發(fā)生溶血性黃疸，一種是因為ABO血型不合或Rh血型不合，另一種是先天性G-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏性黃疸。小兒可由于病毒性肝炎引起黃疸，亦可由于先天性膽管閉鎖而引起梗阻性黃疸。
