急性膽囊炎是由于化學(xué)性刺激和細(xì)菌感染引起的急性膽囊炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、右上腹疼痛、惡心、嘔吐、血白細(xì)胞增高等，是常見的急腹癥之一。
1病因
（1）感染因素：細(xì)菌經(jīng)血液或淋巴液進(jìn)入膽道，腹腔局限性炎癥或全身感染均可引起膽道感染。
?。?）梗阻因素：膽囊結(jié)石、膽管扭曲、狹窄、粘連、膽管外壓迫等因素造成膽道梗阻，使膽液滯留促成炎癥發(fā)生。
2診斷要點(diǎn)
（1）癥狀：右上腹持續(xù)性劇痛陣發(fā)性加重，多突發(fā)于飽食脂肪餐后，可向右肩胛下角放射。
?。?）體征：右上腹緊張，膽囊區(qū)明顯觸痛，墨菲征陽性。
（3）輔助檢查：
?、賹?shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)及中性增高，嚴(yán)重者可有明顯核左移，化膿或壞疽性膽囊炎可有不同程度的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素增高。
②X線檢查：腹部平片，膽囊區(qū)可見到含鈣量較高的結(jié)石致密影，膽囊軟組織影增大。
?、跙型超聲檢查：膽囊壁增厚、毛糙，膽囊壁水腫，出現(xiàn)“雙邊征”。
?、蹸T檢查：膽囊壁增厚、邊緣模糊、毛糙。
