Pre-S1是病毒外殼上的三種蛋白成分之一。Pre-S1在病毒感染、裝配、復(fù)制和刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)等方面起著十分重要的作用。Pre-S1Ag檢測是對乙肝“兩對半”尤其是e抗原和HBV-DNA測定的重要補(bǔ)充和加強(qiáng)。
研究表明，Pre-S1Ag不僅可作為病毒清除與病毒轉(zhuǎn)陰的指標(biāo)，同時(shí)也是反映HBV復(fù)制和傳染性的指標(biāo)。另外，Pre-S1Ag及其抗體的檢測是急性乙型肝炎的臨床診斷、療效觀察和判數(shù)據(jù)預(yù)后的良好指標(biāo)。
目前，HBV血清學(xué)檢測項(xiàng)目主要是乙肝五項(xiàng)。目的是診斷患者的感染狀況、病毒復(fù)制情況、病程預(yù)后和藥物療效的觀察等。而前S1抗原的檢測能夠從以下幾個(gè)方面彌補(bǔ)和加強(qiáng)乙肝五項(xiàng)檢測的不足：
?。?）前S1抗原出現(xiàn)在急性乙型肝炎感染的早期，在轉(zhuǎn)氨酶升高前即可查出，提示可作為早期診斷乙肝病毒感染的指標(biāo)。
（2）急性乙型肝炎患者前S1抗原陰轉(zhuǎn)越早，預(yù)后越好，是病毒清除的最早跡象。反之，前S1抗原持續(xù)陽性，將發(fā)展至慢性肝炎（此指標(biāo)比HBeAg陰轉(zhuǎn)、HBsAb陽轉(zhuǎn)指標(biāo)提示要早）。
?。?）HBeAb（+）慢性乙型肝炎約占慢性乙肝的30％～50％，檢測前S1抗原，提示病毒在機(jī)體內(nèi)繼續(xù)復(fù)制，此類患者更容易演變?yōu)?a href="http://yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化或肝癌。加查前S1抗原，彌補(bǔ)了因HBeAg缺失造成的診斷和治療困難。
（4）在HBV無癥狀攜帶者中，有一定比例的HBeAb（+）者，加查前S1抗原（+）提示病毒在體內(nèi)還較活躍。病毒并沒有清除，肝臟還有潛在的病理損傷的可能。
?。?）抗病毒治療乙型肝炎，加查前S1抗原可作為治療前的患者篩查和治療后的療效判斷，尤其對HBeAb（+）的慢性肝炎患者抗病毒治療的排查也起到重要作用。
所以，檢驗(yàn)兩對半，加查前S1抗原可在急性肝炎、慢性肝炎、HBV無癥狀攜帶者和抗病毒治療乙型肝炎診療過程中起到十分重要的作用。這樣的加查，不能說是浪費(fèi)。
