高脂血癥患者在進(jìn)行鍛煉前應(yīng)進(jìn)行全面的體格檢查，以排除各種可能的并發(fā)癥，以此確定自己的運(yùn)動(dòng)量。
由于脂肪肝患者的臨床背景、身體適應(yīng)性、生活方式多種多樣，所以臨床醫(yī)師在指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)前要掌握每個(gè)患者的特點(diǎn)，分析其發(fā)生脂肪肝的病因和誘因，根據(jù)每個(gè)人的具體情況進(jìn)行正確的運(yùn)動(dòng)方法指導(dǎo)。這就要求在制定運(yùn)動(dòng)處方前患者需進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)療檢查、物理檢查和生活方式檢查。
因此，脂肪肝患者，特別是高齡者的運(yùn)動(dòng)療法，應(yīng)在評價(jià)有無心臟疾病，肺疾病，骨、關(guān)節(jié)疾病或腦神經(jīng)疾病及其程度后施行，因在運(yùn)動(dòng)中可能發(fā)生低血糖、心臟病發(fā)作，故必須事前接受發(fā)作時(shí)緊急處理教育。并且在運(yùn)動(dòng)實(shí)施過程中定期反復(fù)進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以判斷運(yùn)動(dòng)療法的效果。
(1)醫(yī)療檢查:運(yùn)動(dòng)時(shí)有可能發(fā)生各種疾病或使?jié)撛谛约膊★@性化，故有必要在運(yùn)動(dòng)療法開始前進(jìn)行身體檢查。除須測定安靜時(shí)的心電圖和血壓外，還必須通過運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)對運(yùn)動(dòng)時(shí)的反應(yīng)進(jìn)行正確評估。并檢查眼底、血脂、血糖和肝、腎功能。此外，骨、關(guān)節(jié)排列和有無障礙等整形外科身體檢查，對預(yù)防由于運(yùn)動(dòng)所引起的損傷也很重要。
(2)物理檢查:在制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，醫(yī)生必須充分考慮患者的體型和身體適應(yīng)性。測定體型的項(xiàng)目除身長、體重、基礎(chǔ)代謝率外，尚需通過特殊儀器推測體內(nèi)脂肪量，以及通過腹圍/臀圍比、通過CT、超聲波測定內(nèi)臟脂肪面積與皮下脂肪面積比等判定體內(nèi)脂肪分布。從漸增式運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的成績所得到的心電圖和血壓的反應(yīng)，以及呼出氣的氣體分析結(jié)果，在決定安全而有效的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度方面可提供有力的參考信息。
此外，支持自己身體的肌力、柔軟性等作為評價(jià)身體適應(yīng)性的指標(biāo)也是測定的項(xiàng)目。
(3)生活方式檢查:在制定運(yùn)動(dòng)處方前，醫(yī)生需調(diào)查患者的職業(yè)和工作內(nèi)容、余暇時(shí)間的用法以及對運(yùn)動(dòng)的愛好，尤其是要調(diào)查一日或一周的活動(dòng)項(xiàng)目及實(shí)施時(shí)間，從而根據(jù)個(gè)人的生活方式訂出合理的運(yùn)動(dòng)處方。
另外，以營養(yǎng)過剩性脂肪肝為主的一系列多元代謝綜合征也可稱為“生活習(xí)慣病”，一般認(rèn)為其原因是生活方式紊亂，故改變多坐少動(dòng)的生活方式是防治這些綜合征根本性的措施。
脂肪肝患者體育鍛煉時(shí)應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，所選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)為本人愛好而又易于堅(jiān)持做到的，運(yùn)動(dòng)量適合本人身體條件，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到有效心率限度，同時(shí)需考慮安全問題(如患者的體力，心肺功能的承受能力，環(huán)境、場地的設(shè)施)和能否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)(如體重下降范圍、體脂分布和肝內(nèi)脂肪改善程度)，即將安全、效果與興趣三者統(tǒng)一起來進(jìn)行科學(xué)鍛煉。
