在“調(diào)整陰陽、以平為期”的中醫(yī)治療思想指導下，根據(jù)葉天士提出的“肝體陰而用陽”和慢性肝病的常見證候、病機特點提出體用同調(diào)作為治療大法。體用同調(diào)是指調(diào)治肝體和肝用，即在肝“體用同病”之時，不僅要補益肝陰和肝血，還應(yīng)加強肝陽和肝氣的功能。肝體宜滋養(yǎng)但不可呆補，用藥宜輕靈而不滋膩，以免影響肝氣升發(fā)；…肝氣郁滯則應(yīng)理氣、通絡(luò)而忌傷陰耗氣。以求溫補而不傷體陰、滋養(yǎng)而不礙氣機之良效，“體用不失，可謂上工”。補肝氣善用生黃芪，取“培土榮木”之意，生黃芪甘微溫，入脾肺經(jīng)，補氣升陽，益衛(wèi)固表，又有利水退腫之功，用治慢肝之肝氣每每獲效。虛則補其母，常用菟絲子、沙苑子等性質(zhì)溫和之品溫腎陽而補肝陽，以求溫陽而不傷肝體，體用同治之妙；補肝陰則首選桑寄生、山茱萸，次有枸杞子、女貞子、百合、麥冬、沙參等以滋補肝腎肺之陰，取“肝腎同源”“金水相生”之義；肝血不足，則選當歸、白芍、雞血藤、三七等補血和血之品，以防滋膩礙氣之弊。如臨床常用一貫煎作為基本方滋養(yǎng)肝陰，加生黃芪、太子參、丹參等益氣通絡(luò)之品兼木瓜、綠萼梅等開胃和胃。因慢性肝病患者脾胃運化能力較差，過于滋膩易致脘腹脹滿等不適，反對用大劑量熟地等品以滋陰。
肝體陰而用陽，肝用陽主要表現(xiàn)在肝主疏泄，性喜條達舒暢，能調(diào)節(jié)全身氣機，而慢性肝病肝氣郁結(jié)、失于疏泄的病機很突出，而一般疏肝理氣藥諸如木香、青皮、三棱等有溫燥破氣傷陰之弊，用于慢肝必損及肝體，猶如枯木加焚，故在選用理氣藥時慎之又慎，常用佛手、香櫞、綠萼梅等性平微溫之品，且與滋補肝陰之藥并施，意在調(diào)治肝體。肝用以肝體為基礎(chǔ)，同時肝用旺盛也有利于肝體的充養(yǎng)，溫脾腎之陽有助于升發(fā)肝用。在治療慢性重型肝炎時，根據(jù)“有形之血不能速生，無形之氣所當亟固”的理論，以升發(fā)肝用為先，常用大劑生黃芪益氣、固氣，或同時加西洋參10～15g濃煎代茶飲，待病勢有所緩解后再緩圖滋補肝體。
活血化瘀、疏通肝絡(luò)是調(diào)理肝體的一個重要方面。慢性肝病多為血虛兼瘀，故主張用和血法即養(yǎng)血、活血相結(jié)合，臨證最常用三七、丹參等藥，因其養(yǎng)血而兼活血、活血而不破血。慢性肝病中普遍存在的肝纖維化即是肝絡(luò)不通，單純活血不足以解決，必須肝血充足、肝絡(luò)通暢才能保證肝體得養(yǎng)而發(fā)揮肝用，臨證常用四物湯加雞血藤、劉寄奴等。
