總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，慢乙肝的主要病機(jī)是肝郁脾虛，因此治療肝病應(yīng)柔肝實(shí)脾，順其性而治之，并歸納出治療肝病必須遵守的六大原則，即“疏泄不可太過，補(bǔ)脾不可太壅，祛濕不可太燥，清熱不可太寒，祛瘀不可太破，養(yǎng)陰不可太膩”。
1.疏泄不可太過 疏肝以藥性平和者為主，喜用芳香舒氣之紫蘇梗、郁金、佛手、陳皮、枳殼、砂仁、刺蒺藜等，若氣滯兼陰虛者常配合使用沙參、麥冬、白芍藥、枸杞、女貞子等以養(yǎng)陰，大劑、久用辛溫香燥之疏肝理氣藥，或配伍不當(dāng)，易傷陰液，甚至化風(fēng)動(dòng)火。
2.補(bǔ)脾不可太壅 顧護(hù)脾胃是肝病治療過程中的重要環(huán)節(jié)，“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，“土壅則木郁”“土厚則木德”，補(bǔ)脾胃培其本，即可治未病，又可脾實(shí)則肝自愈，常選用黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、神曲以健脾益胃。
3.祛濕不可太燥 濕是慢乙肝的一個(gè)重要致病因素，非溫藥不足以祛濕，然用藥多選白豆蔻、木香、杏仁等溫而不燥之品，取其芳香之性以化濕，少用干姜、桂枝、附子、高良姜等大辛大熱之品，以免損傷肝陰、胃陰。
4.清熱不可太寒 肝病中后期多為濕熱留戀、正氣已虛之本虛標(biāo)實(shí)證，過用苦寒之品以降酶，勢必重傷正氣，故陰虛者，宜補(bǔ)而兼清，陽虛者，宜補(bǔ)而兼溫，瘀血者，應(yīng)化瘀去舊積，補(bǔ)虛而生新，喜用蒲公英、白花蛇舌草、垂盆草、板藍(lán)根等藥性微寒之品，少用黃連、黃柏等大寒藥物，以免損傷脾胃。
5.祛瘀不可太破 肝藏血、體陰而用陽，臨床中常用活血藥包括赤芍藥、丹參、鱉甲等養(yǎng)血活血藥，而較少應(yīng)用三棱、莪術(shù)、紅花等破血之品，以免引起出血，終傷肝脾。
6.養(yǎng)陰不可太膩 肝硬化患者消化功能低下，過用養(yǎng)陰藥易致脾胃運(yùn)化功能呆滯。臨床中常用玉竹、女貞子、沙苑子、枸杞子等養(yǎng)陰藥，若兼見腹脹則加用砂仁、萊菔子、山楂、麥芽消導(dǎo)理氣之品，以起到養(yǎng)陰而不滋膩的作用。
