肝積湯
【組成】枳殼15g 赤芍15g 白芍15g 懷牛膝15g 川芎15g 車前子15g炙鱉甲30g 白術(shù)30g 丹參30g 生牡蠣30g
【功效】和肝健脾、益腎活血、軟堅散結(jié)。
【主治】慢性活動性肝炎或早期肝硬化。癥見脅肋脹滿疼痛，眼目昏花，潮熱盜汗，五心煩熱，喜飲水，失眠多夢，舌紅少苔，脈弦細澀。
【用法】每日1劑，水煎兩次。取汁300ml，每次l00ml，每日3次口服。
【方解】方中白術(shù)“除胃中之濕熱，補脾家之元氣”，枳殼“瀉心下痞悶，消胃中所傷”。二藥一急一緩，一行一補，使脾氣得健，氣機得暢，化源充足，全身臟腑得以濡養(yǎng)；白芍柔肝止痛，養(yǎng)血斂陰；懷牛膝補益肝腎，引血下行，使肝腎得以滋養(yǎng)；丹參，赤芍、川芎涼血活血，行氣止痛，養(yǎng)血化瘀，使血脈通暢，氣血流通，精微得以榮養(yǎng)全身；生牡蠣、炙鱉甲軟堅散結(jié)，促進肝脾回縮；車前子平肝利水。諸藥合用，共奏和肝理脾、益腎化瘀、軟堅散結(jié)之功。
【加減】氣虛加黃芪30g；陰虛、血虛加生地15g；陽虛加黃芪30g，鹿角霜15g；血分熱盛加丹皮15g；黃疸明顯加青蒿、金錢草各15g；脅痛加青、陳皮各9g；惡心加半夏12g；腹脹不解加大腹皮15g。
【點評】肝藏血，濕熱疫毒之邪侵于肝臟，日久伏于血分，郁而不解，使陰陽俱損，氣血失調(diào)，因此使肝病遷延加重，難以治愈。此時肝郁脾腎氣陰（血）虛是慢性乙型肝炎的根本病機，鑒于此，制定了肝積湯，本方以鱉甲湯和枳術(shù)丸化裁，共奏和肝理脾、益腎活血、軟堅散結(jié)之功。
