排石湯
【組成】金錢草30g 大黃5g 厚樸15g 茵陳20g 柴胡15g 川芎15g 香附15g 延胡索15g 枳實15g 白芍15g 芒硝10g
【功效】疏肝理氣、通腑排石。
【主治】肝郁氣滯型膽石癥。
【用法】清晨空腹服油煎雞蛋兩個，促進膽汁分泌，中午用排石湯猛攻，患者一般可在晚上引起腹瀉，結(jié)石每隨大便排出。
【方解】方中金錢草、茵陳清利肝膽；大黃、厚樸、芒硝通腑排石；川芎、柴胡、枳實、香附疏肝理氣；白芍、延胡索柔肝止痛。諸藥合用，共奏疏肝膽以利樞機，排結(jié)石而止疼痛之功效。
【加減】可隨癥加減。
【點評】本病以肝郁氣滯證最為常見，本病其標(biāo)在膽，其本在肝，治療應(yīng)以疏肝理氣為先，本方綜合疏肝、柔肝、清肝之法，不僅可達利膽、理氣、止痛之效，同時配以胃腸動力藥更可快速促進結(jié)石排出。
【驗案】谷某，女，44歲。2002年3月24日初診。
患者右脅脹痛，不欲飲食半年，加重兩周。伴噯氣、泛酸、口苦、上腹脹滿，隨情緒加重，厭油膩，偶有后背疼痛，大便干，2日1行。舌紅苔黃膩，脈沉弦。B超示：膽囊炎，膽結(jié)石（數(shù)個結(jié)石，最大0.4cm×0.3cm）。病屬肝郁氣滯。治療以疏肝理氣，通腑排石。方藥：金錢草、茵陳各20g，柴胡、枳實、川芎、香附各15g，大黃9g，芍藥、延胡索各12g，牡蠣、昆布、丹參各15g。6劑，水煎服。二診：患者服藥后右脅及上腹脹痛明顯減輕，泛酸、口苦消失，飲食增加，大便稀，日1次。舌紅苔薄黃，脈弦。方藥：金錢草、茵陳各30g，柴胡、枳實、川芎、香附各15g，大黃9g，厚樸、芒硝各15g，芍藥、延胡索各12g。1劑。囑患者早晨空腹服油煎雞蛋2個，中午服排石湯300ml。至傍晚開始腹瀉，排大便3次，查見結(jié)石兩個，大小約0.3cm×0.2cm。此后患者右脅及上腹脹滿基本消失，已無背痛，飲食、大便均正常，繼進柴胡疏肝散5劑收功。
