乙型肝炎病毒屬于DNA病毒科，直徑為42nm的完整病毒顆粒，也叫Dane顆粒，分外殼和核心兩部分,外殼含表面抗原和前S基因產(chǎn)物，外殼呈直徑22nm的球形與管環(huán)，是病毒的過剩蛋白質(zhì)，外殼本身無傳染性。核心含有環(huán)狀的雙股DNA，整個核心為核心抗原(HBsAg)， e抗原是核心的斷片(HBeAg) 。 乙型肝炎病毒不直接損害肝細胞，肝組織損傷是通過機體免疫反應(yīng)所引起的。乙型肝炎病毒在感染肝細胞后，可改變肝細胞表面的抗原性，并刺激T細胞變成致敏淋巴細胞，體內(nèi)也相應(yīng)產(chǎn)生了抗肝細胞膜抗原的自身抗體，它們都攻擊帶有病毒的肝細胞，在清除病毒的同時，導(dǎo)致肝細胞破裂，變性和壞死。 免疫反應(yīng)正常的人一般表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎，在恢復(fù)期中有足夠的免疫功能清除體內(nèi)病毒而獲得痊愈； 免疫功能過強者可成為重癥肝炎，是因為大量的病毒被消滅的同時，廣泛的肝細胞被破壞； 如果體內(nèi)特異性細胞免疫和體液免疫均有缺陷，循環(huán)T細胞減少，抗-HBs缺乏，因此不能完全清除病毒，抑制其復(fù)制，并且有部分肝細胞在致敏淋巴細胞作用下不斷被破壞，而使病變持久不愈，形成慢性活動型肝炎，破壞輕微者為慢性遷延型肝炎。 如果患者的T細胞功能很差，病毒持續(xù)增殖復(fù)制，產(chǎn)生大量HBsAg，但肝細胞變性和壞死極輕微，則成為HBsAg的攜帶者。 乙型肝炎的發(fā)病機理和免疫反應(yīng)相互交織，錯綜復(fù)雜，預(yù)防乙型肝炎的最有效辦法，就是了解它的傳染源和傳播途徑。 （責(zé)任編輯：楊華）
