乙肝小三陽(yáng):乙肝小三陽(yáng)的防治
1、慢性攜帶者：暫時(shí)不用治療只需每半年或一年復(fù)查一次肝功、肝脾B超即可，因此時(shí)體內(nèi)的免疫處于耐受階段，也就是說(shuō)病毒和人體的免疫系統(tǒng)處于一種相安無(wú)事、井水不犯河水、平衡的狀態(tài)，肝功、b超正常的患者大部分肝臟損傷非常輕微，治療利益極為有限，對(duì)這類攜帶者是醫(yī)學(xué)觀察的對(duì)象，不適合抗病毒治療，無(wú)論從經(jīng)濟(jì)上還是療效上都是不理想的，要根據(jù)不同階段和時(shí)機(jī)來(lái)采取不同的應(yīng)對(duì)。攜帶者只需定期復(fù)查肝功、肝脾b超就可以了，如有輕度不適癥狀，醫(yī)生認(rèn)為可用中藥階段性調(diào)理。病毒量的高低和病情輕重以及是否需要治療沒(méi)有關(guān)系，但治療前后病毒量的變化可以作為治療效果的參考?！ ⌒∪?yáng)的治療小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單；應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DNA及肝功能，如果HBV-DNA（+）且肝功能異常，說(shuō)明病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果HBV-DNA（應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè)；最好經(jīng)肝活檢證實(shí)）為（-）且肝功能、B超及AFP等均長(zhǎng)期正常，則說(shuō)明病毒已復(fù)制不活躍，傳染性很低，所以已無(wú)需隔離與治療；因?yàn)槟壳吧袩o(wú)可在此類小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物；一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物，只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚至招致不良后果。如果肝臟持續(xù)炎癥活動(dòng),發(fā)生
肝硬化的幾率就大；枸杞泡酒不能喝。我國(guó)乙肝“小三陽(yáng)”患者非常多，約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右，過(guò)去認(rèn)為：“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)成“小三陽(yáng)”表示病毒復(fù)制減弱，傳染性小，病情向好的方面轉(zhuǎn)化。這種認(rèn)識(shí)是片面和有缺陷的。對(duì)于“小三陽(yáng)”的患者一定要區(qū)別對(duì)待，該不該治療視具體情況而定?！ ∫腋涡∪?yáng)的防治小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單；應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DNA及肝功能，如果HBV-DNA（+）且肝功能異常，說(shuō)明病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果HBV-DNA（應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè)；最好經(jīng)肝活檢證實(shí)）為（-）且肝功能、B超及AFP等均長(zhǎng)期正常，則說(shuō)明病毒已復(fù)制不活躍，傳染性很低，所以已無(wú)需隔離與治療；因?yàn)槟壳吧袩o(wú)可在此類小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物；一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物，只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚至招致不良后果。如果肝臟持續(xù)炎癥活動(dòng),發(fā)生
肝硬化的幾率就大；枸杞泡酒不能喝。我國(guó)乙肝“小三陽(yáng)”患者非常多，約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右，過(guò)去認(rèn)為：“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)成“小三陽(yáng)”表示病毒復(fù)制減弱，傳染性小，病情向好的方面轉(zhuǎn)化。這種認(rèn)識(shí)是片面和有缺陷的。對(duì)于“小三陽(yáng)”的患者一定要區(qū)別對(duì)待，該不該治療視具體情況而定?！ ∫腋涡∪?yáng)的防治所謂乙肝“小三陽(yáng)”是指在乙肝的“兩對(duì)半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中，表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性。凡出現(xiàn)“小三陽(yáng)”，均提示急性或慢性乙型
肝炎，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙型
肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。小三陽(yáng)通常是由“
大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來(lái)，是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。 乙肝小三陽(yáng)的防治所謂乙肝“小三陽(yáng)”是指在乙肝的“兩對(duì)半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中，表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性。凡出現(xiàn)“小三陽(yáng)”，均提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。小三陽(yáng)通常是由“
大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來(lái)，是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的
免疫力。
