乙肝小三陽(yáng):乙肝患者關(guān)注的四個(gè)問(wèn)題
堅(jiān)決不能喝酒，包括白酒、啤酒、葡萄酒、果酒，這樣的情況喝酒只能是雪上加霜。另外不要過(guò)度營(yíng)養(yǎng)和減少活動(dòng)。脂肪肝對(duì)抗病毒治療有很大的影響，會(huì)大大降低療效。另外單純的脂肪肝和單純的酒精肝也可以導(dǎo)致肝癌。
脂肪肝可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高，與乙肝病毒復(fù)制時(shí)轉(zhuǎn)氨酶升高有區(qū)別，這時(shí)候除了藥物治療，還需控制飲食，嚴(yán)禁喝酒，同時(shí)加強(qiáng)體能訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)這些治療之后，三到六個(gè)月轉(zhuǎn)氨酶可以恢復(fù)正常。嚴(yán)格按醫(yī)囑去做，還不恢復(fù)正常，那就要考慮會(huì)不會(huì)是乙肝病毒復(fù)制引起的轉(zhuǎn)氨酶升高。
鄭翔主任：這是一個(gè)很有代表性的問(wèn)題，尤其是現(xiàn)在生活水平提高了，社會(huì)交往日益增多，所以很多乙肝患者或者是攜帶者很注意營(yíng)養(yǎng)，而且飲食習(xí)慣不好，再加上過(guò)度的休息不活動(dòng)，所以血脂高了，有脂肪肝了，這樣的病人很多。
乙肝合并有脂肪肝怎么治療？
鄭翔主任：臨床調(diào)查表明，有80%的肝癌是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展來(lái)的。慢性肝炎之所以進(jìn)展為肝硬化，罪魁禍?zhǔn)走€是肝炎病毒。因此，當(dāng)病毒性肝炎出現(xiàn)肝硬化以后，首先要采取抗病毒治療，阻止肝硬化進(jìn)一步發(fā)展。首選核苷類藥物，同時(shí)，輔助疏肝利膽、軟肝化淤的中藥，還可用一些增強(qiáng)免疫、預(yù)防腫瘤的藥物，如靈芝、黃芪、白花蛇舌草、苡仁等。
病毒性肝炎出現(xiàn)肝硬化以后，怎么治療？
另外，乙肝媽媽最好選擇剖腹產(chǎn)為生產(chǎn)方式。不要母乳喂養(yǎng)。
在4種途徑中，以第一種為主要途徑。所以女性在懷孕前，應(yīng)做全面體檢，確認(rèn)自身健康，健康的母親最好接種乙肝疫苗。已經(jīng)懷孕的女性若已經(jīng)受到感染，孕婦可從懷孕7個(gè)月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是臨近生產(chǎn)的孕婦發(fā)現(xiàn)得了乙肝，在發(fā)現(xiàn)時(shí)可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。胎兒出生后，24小時(shí)內(nèi)立即打1支乙肝高效免疫球蛋白，同時(shí)打第一支乙肝疫苗，以后嬰兒一個(gè)月和6個(gè)月再分別進(jìn)行乙肝疫苗的加強(qiáng)注射。
鄭翔主任：乙肝病毒的母嬰傳播主要包括4種途徑：1．妊娠期：乙肝病毒通過(guò)胎盤，使胎兒受到宮內(nèi)感染。2．分娩期：胎兒在分娩的過(guò)程中，因?yàn)榻佑|到母親的血液、羊水和分泌物而被感染。3．產(chǎn)褥期：嬰兒在喂養(yǎng)的過(guò)程中被感染。4．日常生活中：因?yàn)榕c母親接觸頻繁，受到母親的唾液、血液以及其他體液的感染。
孕婦是乙肝病毒攜帶者，對(duì)下一代有影響嗎？
第一，要看有沒(méi)有癥狀，如果有乏力、肝區(qū)痛等表現(xiàn)，就要治療。第二，根據(jù)檢查結(jié)果，乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查hbv-dan及肝功能，如果hbv-dan陽(yáng)性，且肝功能異常，說(shuō)明病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果hbv-dan為陰性，且肝功能、b超等均長(zhǎng)期正常，則說(shuō)明病毒已清除，無(wú)傳染性，所以已無(wú)需隔離與治療。第三，據(jù)有關(guān)資料顯示，肝癌病人中90%是乙肝小三陽(yáng)。如果家族中有患肝癌的親屬，乙肝“小三陽(yáng)”者就屬于癌變的高危人群，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持定期檢查，可以間斷服用中藥，預(yù)防肝癌?！ ＜遥骸靶∪?yáng)”更易癌變
鄭翔主任：過(guò)去認(rèn)為：“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)成“小三陽(yáng)”表示病毒復(fù)制減弱，傳染性小，病情向好的方面轉(zhuǎn)化?，F(xiàn)在看來(lái)這種認(rèn)識(shí)是片面和有缺陷的。對(duì)于“小三陽(yáng)”的患者一定要區(qū)別對(duì)待，該不該治療視具體情況而定。
乙肝“小三陽(yáng)”到底要不要治療？
