乙肝治療:乙肝是由什么原因引起的，請(qǐng)專業(yè)人士來回答
一個(gè)乙肝病毒攜帶者是一個(gè)病毒倉庫。他們的血液，唾液，乳汁，淚，精液，月經(jīng)，陰道分泌物，尿，汗等體液都帶有乙肝病毒，所使用過的物體都或多或少的有乙肝病毒。而我國有1.3億這樣的病毒倉庫，也就是說乙肝病毒無處不在。你在餐館吃飯的碗，公交車的扶手，座位,鈔票，甚至呼吸的空氣里等都或多或少的乙肝病毒。而乙肝病毒的抵抗力很強(qiáng)，能耐受60攝氏度4小時(shí)及一般濃度的消毒液，煮沸10分鐘、65攝氏度10小時(shí)或高壓蒸氣消毒液可以滅活。在血清中30-32攝氏度可保存6個(gè)月，零下20攝氏度中可保存15年。那么有必要恐慌嗎？如何盡量避免被傳染？乙肝病毒的傳播離不開三個(gè)要素：1.傳染源，2.傳播途徑3.易感人群一、傳染源：每個(gè)乙肝攜帶者都是一個(gè)乙肝病毒倉庫，乙肝攜帶者的傳染性強(qiáng)弱和血液里的完整成熟的病毒含量成正比。血液里的乙肝病毒越多，那么他的其它體液里的病毒也會(huì)越多。通常把血液里的hbv-dna10^4cps/ml作為一個(gè)臨介值。超過這個(gè)數(shù)值就稱為hbvdna陽性，反之就稱作陰性。乙肝攜帶者體內(nèi)病毒最少的為0（這是因?yàn)閮x器的精度已經(jīng)無法檢查出血液里的hbvdna）多的甚至可達(dá)到10^13。成熟的完整的乙肝病毒在血液里大約占到1/10000。所以乙肝攜帶者體內(nèi)的病毒濃度也大不一樣，傳染性也就大不一樣了。值得注意的是：第二項(xiàng)（表面抗體）陽性的人不代表沒有傳染性，無癥狀的乙肝攜帶者也不代表傳染性弱。事實(shí)上表面抗體陽性的人中有相當(dāng)一部分hbvdna是陽性。有一部分無癥狀乙肝攜帶者h(yuǎn)bvdna非常高（免疫功能對(duì)乙肝病毒沒有反應(yīng)了，乙肝病毒大量復(fù)制）。二、傳播途徑1、血液傳播輸血，血液傳播是一個(gè)非常強(qiáng)的傳播途徑，因?yàn)橐腋螖y帶者的血液里的病毒濃度很高，即使有抗體的人一旦輸入帶有乙肝病毒的血液也極有可能感染上乙肝病毒。此傳播途徑極危險(xiǎn)！2、醫(yī)源性傳播包括被污染的醫(yī)療器械，血液...像一些消毒不嚴(yán)格的牙醫(yī)診所牙鉆，內(nèi)窺鏡，污染的針，針灸的針都會(huì)成為傳播乙肝的重要途徑。此傳播途徑較危險(xiǎn)！3、性傳播世界衛(wèi)生組織把乙肝定為性傳播疾病，但在我國的主要傳播途徑不是此途徑。此途徑的傳播能力較強(qiáng)。（有相關(guān)調(diào)查證明，夫妻間傳染不是很多。）有抗體的人不必?fù)?dān)心。4、母嬰垂直傳播，嬰幼兒時(shí)期的傳播由于嬰幼兒的免疫系統(tǒng)沒有完全形成，一旦感染乙肝就無法清除，幾乎必然慢性化。（一個(gè)月大的嬰兒感染乙肝病毒后，80％以上都會(huì)轉(zhuǎn)為慢性攜帶）乙肝病毒攜帶者母親宮內(nèi)傳染的可能性<5%。我國95%的慢性乙肝攜帶者都是在嬰幼兒和兒童時(shí)期感染的?，F(xiàn)在我國的嬰兒的預(yù)防措施得當(dāng)，絕大多數(shù)嬰兒一出生就注射乙肝疫苗，有效的防止了乙肝在下一代的傳播。此傳播途徑危險(xiǎn)！一旦感染攜帶終生。所以要給小孩做好預(yù)防工作。5、日常接觸傳播乙肝病毒經(jīng)過消化道可以被分解成氨基酸。但是多數(shù)人的胃和口腔有不同程度的潰瘍和破損，通過皮膚等途徑傳播的病毒量很少，此途徑傳播乙肝病毒的量很少，感染后發(fā)病,慢性化的可能性低。6、有蚊蟲叮咬等傳播。蚊子叮咬所傳播的病毒的量有限，傳播的病毒的量很少，可以忽略。7、其它途徑除了以上的途徑的其它途徑所能傳播的完整的有活性的乙肝病毒的量及其有限，可以忽略。注射疫苗產(chǎn)生抗體的保護(hù)作用如何？是否注射了疫苗就絕對(duì)安全了？注射疫苗產(chǎn)生足夠濃度的抗體才會(huì)產(chǎn)生很好的保護(hù)性。所以你注射了乙肝疫苗（三針后）一定要去化驗(yàn)確定產(chǎn)生抗體，如果沒有再補(bǔ)一針或者換一種疫苗注射。關(guān)于疫苗的保護(hù)能力要看以下三個(gè)方面來:1.抗體的濃度抗體濃度越高，所能抵御的乙肝病毒的量就越多。2.感染病毒的量如果有足夠濃度的抗體了，那么一般性的接觸就可以完全避免感染了。但是如果是輸入乙肝攜帶者的血這種大量的病毒進(jìn)入那還是無法保證安全。3.乙肝病毒的變異如果乙肝病毒有亞型變異，那么可以逃避已有的抗體(免疫逃逸)，仍然有可能感染乙肝。(這種情況的可能性極小)所以說，注射乙肝疫苗產(chǎn)生抗體不能完全杜絕乙肝的傳播，只能是最大限度的進(jìn)行保護(hù)。事實(shí)也證明，乙肝疫苗可以有效的預(yù)防乙肝的傳播！三、易感人群：把人群按照年齡分為嬰幼兒，成人。由于嬰幼兒的免疫系統(tǒng)沒有完全形成，一旦感染乙肝病毒無法清除，多數(shù)都會(huì)慢性化。成人感染乙肝多數(shù)都會(huì)無癥狀自愈并產(chǎn)生抗體，并且此類人群對(duì)乙肝終生免疫。有少部分會(huì)急性發(fā)作，然后自愈并產(chǎn)生抗體。只有6％左右的成人由于免疫系統(tǒng)缺陷會(huì)慢性化。我國多數(shù)人都是前二者。把人群按照有無抗體和產(chǎn)生抗體的原因來分，分為無抗體、疫苗產(chǎn)生抗體，自然抗體。1.無抗體的人群是很容易被感染，一旦感染6％左右會(huì)慢性化，2.疫苗產(chǎn)生的抗體每隔3年需要補(bǔ)一加強(qiáng)針。3.自然抗體的人終生對(duì)乙肝免疫，保護(hù)性也更強(qiáng)
