凝血酶原時(shí)間測(cè)定在慢性乙肝中有何意義？
肝臟合成凝血因子，包括纖維蛋白原，凝血酶原，Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子等。在肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害時(shí)，這些凝血因子可有不同程度的減少，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。在臨床上，以測(cè)定凝血酶原時(shí)間來(lái)表達(dá)檢測(cè)肝細(xì)胞的貯備功能。本試驗(yàn)的臨床意義有：
?。?）凝血酶原時(shí)間的測(cè)定不是一個(gè)靈敏的肝功能試驗(yàn)，但與肝細(xì)胞損害程度有一定的關(guān)系。如明顯延長(zhǎng)，在排除彌散性血管內(nèi)凝血的情況后，表示肝細(xì)胞損害嚴(yán)重，預(yù)后較差。
（2）在嚴(yán)重肝病，特別是暴發(fā)性肝炎時(shí)，如凝血酶原、纖維蛋白原和血小板都降低，血液內(nèi)有纖維蛋白的裂解產(chǎn)物出現(xiàn)，則為彌散性血管內(nèi)凝血的證據(jù)。
?。?）在部分肝細(xì)胞性或阻塞性黃疸患者中，都可有凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。如肌內(nèi)注射足量維生素 Ｋ，24～48小時(shí)后恢復(fù)正常，則阻塞性黃疸的可能性較大。
