年性乙型肝炎的特點(diǎn)
老年性乙型肝炎的臨床過程與中青年的一致，但由于老年患者生理特點(diǎn)其乙型肝炎與青年人相比有一些顯著的特點(diǎn)，歸納如下。
老年人感染乙型肝炎病毒后發(fā)病率較其他年齡組低 起病及疾病發(fā)展均緩慢，且臨床上乏力、食欲減退、惡心、腹脹等消化道癥狀與病變重度不相符，這往往造成病情被掩蓋，延誤治療時(shí)機(jī)。病情恢復(fù)也緩慢。
黃疸發(fā)生率較高 80％以上老年乙型肝炎有黃疸，且多在中度以上，持續(xù)時(shí)間較長，黃疸期比其他年齡段的病人長1倍，黃疸型肝炎以膽汁淤滯較多見，可占1/4。
老年性乙型肝炎中病情重得多 合并急性肝衰竭可達(dá)15％～ 25％，肝炎病死率超過10％。易發(fā)生出血、腦病、腎衰竭等；易發(fā)生水電解質(zhì)紊亂：易發(fā)生多器官衰竭。
老年患者常合并有其他系統(tǒng)的疾病 以心血管疾病和呼吸道疾病為多見，如糖尿病、高血壓、冠心病、潰瘍病、膽結(jié)石等。這在一定程度上給治療帶來一定的困難，從而影響患者的愈后。
急性乙型肝炎發(fā)展為慢性化較多 慢性化發(fā)生率為25％～38％（其他年齡段為5％～10％）。在慢性乙型肝炎中發(fā)生肝硬化者可達(dá)25％，發(fā)生原發(fā)性肝癌（HCC）的可達(dá)8％。
老年人乙肝病毒感染中各種疾病譜的構(gòu)成比明顯與其他年齡段的不同 急性乙型肝炎約10％、輕度慢性乙型肝炎約15％、中度至重度約45％、肝硬化約30％。
臨床檢驗(yàn)結(jié)果與其他年齡段有所不同
丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）雖增高幅度不大，凝血酶原活動(dòng)度（PTA）降低幅度較小，但病情未必不嚴(yán)重。
血清堿性磷酸酶（ALP）和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）升高較多見。
易發(fā)生蛋白代謝障礙，低白蛋白血癥和球蛋白增高都較常見。
上述特點(diǎn)可能與老年人生理功能相對減退、肝重量下降、肝血流減少、免疫力低下、肝細(xì)胞再生能力銳減、肝解毒功能及合成糖原、蛋白質(zhì)，尤其是白蛋白能力下降以及其他重要器官有慢性疾病及合并癥等因素有關(guān)。對老年人出現(xiàn)肝炎癥狀時(shí)要及時(shí)就診，首先要鑒別黃疸的性質(zhì)，特別要警惕排除肝、膽、胰、肝周淋巴結(jié)腫大和原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性癌的可能；不管入院時(shí)病情如何，我們都須密切觀察，以防向肝功能衰竭發(fā)展。老年性乙型肝炎的預(yù)后較青年人群乙型肝炎差，病死率高，臨床上如碰到乙型肝炎老年患者應(yīng)予高度重視。
